(13～15题共用题干)

　　男，43岁，海员。体检发现HIV抗体阳性8年，入院前2个月发现右腋下淋巴结肿大，无触痛，左眼睑下垂，眼球活动受限，视力减退。入院查右腋下淋巴结6×10cm，无红、肿、触痛。

　　13.对此病例的诊断应是

　　A HIV急性感染

　　B HIV无症状感染

　　C 持续性全身淋巴结肿大综合征

　　D 艾滋病

　　E 淋巴瘤

　　14.本病例淋巴结肿大首先应考虑

　　A 淋巴结结核

　　B 感染

　　C 非霍奋金病

　　D 反应性增生

　　E 真菌感染

　　15.关于本病的治疗以下不正确的是

　　A 早期抗病毒治疗是关键

　　B 主张联合用药

　　C 常用三联或四联

　　D 蛋白酶抑制剂中沙奎那韦毒性小常作一线选用药

　　E 只要HIV抗体检测阳性均应开始治疗

　　四、A4型题

　　(16～20题共用题干)

　　32岁，小学文化，5年前到泰国打工，2年后回国经商。2个月前无明显诱因突然畏冷，发热伴咳嗽，在当地医院诊为“感冒”，给治疗(不详)5～6天后热退，继续工作，但感疲乏无力，经5—6天后复又发热、咳嗽、气促，当地医院诊为“肺炎”，经治疗2周热退，此后又发热反复至今，体温波动在38～39.5℃，近2个月纳差、乏力、盗汗，体重从原来65Kg下降至50Kg，睡眠尚可。体检：T 39.8℃，神清、消瘦、贫血外观，口腔上腭见大片鹅口疮，舌面上及边缘见白斑。经血清学检查证实为艾滋病

　　16.此患者系艾滋病，HIV其主要感染的是

　　A CD4+T淋巴细胞

　　B 单核巨噬细胞

　　C B细胞

　　D 小神经胶质细胞

　　E 骨髓干细胞

　　17.HIV主要不存在于

　　A 血液

　　B 精液

　　C 子宫分泌物

　　D 阴道分泌物

　　E 唾液

　　18.假如患者肺部X线征为间质性肺炎，首先应考虑的机会性感染是

　　A 肺孢子虫肺炎

　　B 肺TB

　　C 念珠菌肺炎

　　D 鸟分支杆菌感染

　　E 肺部隐球菌感染

　　19.假如患者皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑，表面出现溃疡，首先应考虑是

　　A 皮肤癌

　　B 卡氏肉瘤

　　C 淋巴瘤

　　D 过敏性皮炎

　　E 血小板减少性紫癜

　　20.假如此患者腹股沟以外的淋巴结肿大，诊断首先的辅助性检查是

　　A T细胞绝对计数

　　B CD4/CD8比值

　　C 血清学检查

　　D 淋巴结活检

　　E 血培养

　　五、B1型题

　　(21～25题共用备选答案)

　　A 核苷类逆转录酶抑制剂

　　B 非核苷类逆转录酶抑制剂

　　C 蛋白酶抑制剂

　　D 免疫调节剂

　　E 抗真菌剂

　　21.英地那韦

　　22.沙地那韦

　　23.奈非雷平

　　24.拉米夫定

　　25.齐多夫定

　　26.白介素2

　　27.干扰素

　　[参考答案]

　　1.C 2.E 3.B 4.A 5.D 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.B 12.E 13.D 14.C 15.E 16.A 17.E 18.A 19.B 20D 21.C 22.C 23.B 24.A 25.A 26.D 27.D

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