13.流行性乙型脑炎发病人数最多的年龄组是

　　A 10岁以下儿童

　　B 10—20岁

　　C 21—30岁

　　D 2岁以下

　　E 1岁以下

　　14.乙脑传染过程中最多见的临床表现是

　　A 病原体病消除

　　B 病原携带者

　　C 隐性感染者

　　D 潜在性感染

　　E 显性感染

　　二、A2型题

　　15.患儿，3岁，8月16日突发高热，体温在2日后高达40℃，伴头痛、呕吐、谵妄，发病第4天抽搐2次而入院。体检：浅昏迷，腹壁反射消失，巴氏征(+)，脑膜刺激征(+)。化验：血WBC 20×109/L，N 86%，L 14%，粪常规(-)，脑脊液常规检查：压力升高，蛋白轻度升高，细胞数280×106/L，糖、氯化物正常。最可能的诊断为：

　　A 流脑

　　B 乙脑

　　C 中毒型菌痢

　　D 脑型疟疾

　　E 钩体病

　　16.患儿，女性，2岁，以“乙脑”收入院。入院后频繁抽搐，考虑因脑实质病变所致，此时首选的治疗措施是

　　A 降温

　　B 脱水

　　C 吸痰

　　D 使用地塞米松

　　E 使用地西泮

　　四、A3型题

　　(17～19题共用题干)

　　患儿，2岁，8月1日开始发热39.5℃，伴头痛、恶心、呕吐，2天后神志不清，抽搐，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，血WBC 12.8×109/L，N 80%，L 20%，粪常规正常。

　　17.该患儿最可能的诊断是

　　A 流脑

　　B 乙型脑炎

　　C 结核脑

　　D 中毒痢

　　E 以上都不是

　　18.对确诊有意义的实验室检查是

　　A 特异性IgM抗体测定

　　B 脑脊液常规检查

　　C 脑脊液培养

　　D 颅脑CT

　　E 血培养病原菌

　　19.如患儿出现昏迷加深，呼吸节律不规则，幅度不均，瞳孔不等大，应采取的最有效措施是( )

　　A 亚冬眠疗法

　　B 20%甘露醇脱水

　　C 呼吸兴奋剂

　　D 改善微循环

　　E 吸氧

　　二、B1型题

　　(20～22题共用备选答案)

　　A 轻型

　　B 普通型

　　C 重型

　　D 极重型

　　E 暴发型

　　20.发热39～40℃，嗜睡或浅昏迷，偶有抽搐及病理反射征阳性，脑膜刺激征明显，多无恢复期症状

　　21.发热38～39℃，神志清楚，无抽搐，脑膜刺激征不明显，病程5～7天

　　22.发热40℃以上，昏迷，反复或持续抽搐，浅反射消失，深反射先亢进后消失。可有时体瘫痪或呼吸衰竭。少数病人留有后遗症

　　(23～25题共用备选答案)

　　A 乙脑

　　B 流脑

　　C 虚性脑膜炎

　　D 结核性脑膜炎

　　E 脑型疟疾

　　23.脑脊液压力增高，外观无色透明或微混，白细胞计数50×106/L，分类早期以中性粒细胞为主，糖、氯化物正常

　　24.脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞数1500×106/L，中性粒细胞增高，蛋白质含量增高，糖、氯化物减低

　　25.脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，细胞数200×106/L，单核细胞为主，蛋白质含量增高，糖、氯化物下降

　　(26～28题共用备选答案)

　　A 鼠

　　B 猪

　　C 病人

　　D 带菌者

　　E 犬

　　26.甲肝的主要传染源是

　　27.乙脑的主要传染源是

　　28.流行性出血热主要传染源是

　　[参考答案]

　　1.A 2.C 3.E 4.A 5.B 6.A 7.D 8.E 9.A 10.C 11.E 12.C 13.A 14.C 15.B 16.E 17.B 18.A 19.B 20.B 21.A 22.C 23.A 24.B 25.D 26.C 27.B 28.A

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