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临床执业医师第二试传染病题库(二)

来源 :中华考试网 2019-09-14

  二、A2型题

  13.女学生,18岁,厌食.恶心.呕吐.极度乏力,黄疸急剧加深9天,尿少2天,嗜睡1天入院。体检:皮肤注射处可见瘀斑,扑翼样震颤(+),肝肋下未触及,肝浊音界缩小TBIL 369μmol/L,ALT 250U,凝血酶原活动度<40%,应首先考虑

  A 急性重型肝炎

  B 亚急性重型肝炎

  C 急性黄疸型病毒性肝炎

  D 淤胆型肝炎

  E 黄疸出血型钩体病

  14.32岁,男性。发现HBsAg阳性10年,血清ALT反复异常3年,近10天食欲减退,并感疲乏。无手术输血史。体检:肝掌可凝,前胸见2枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1cm,移动性浊音(-)。化验:血清ALT 320IU/L,A 34g/L,凝血酶原活动度65%,HBV DNA(+),应诊断为

  A 病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

  B 毒性肝炎,乙型,无黄疸型

  C 病毒性肝炎,乙型,慢性中度

  D 病毒性肝炎,乙型,慢性重度

  E 病毒性肝炎,乙型,慢性重型

  15.17岁,男性。反复上腹部不适,疲乏6个月+,近10天疲乏加重,恶心,极度食欲不振。体检:肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。化验:ALT 286IU/L,TBIL 372μmol/L,A 30g/L,A/G 0.85,凝血酶原活动度30%,HBV DNA(+),第一诊断为

  A 急性黄疸型肝炎

  B 急性重型肝炎

  C 亚急性重型肝炎

  D 慢性重型肝炎

  E 慢性肝炎,重度

  16.患儿,5岁,急起畏冷,发热3天,伴乏力、纳差、腹泻。随后尿色逐渐加深,病后第7天,其母发现患儿巩膜皮肤黄染。查肝功:ALT 320IU/L,TBIL 86μmol/L,HBsAg阴性,HAVM(+),首先应考虑

  A 病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型

  B 病毒性肝炎,甲型,急性重型

  C 病毒性肝炎,甲型,急性淤胆型

  D 病毒性肝炎,甲型,亚急性重型

  E 以上都不是

  17.男性,38岁,患肝炎后肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温39℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量450ml/日。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是

  A 蜘蛛痣

  B 肝掌

  C 腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  D 腹部移动性浊音阳性

  E 全腹压痛及反跳痛

  18.10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT 500IU/L,TBIL 85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV- IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBC-IgM(+),应诊断为

  A 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

  B 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

  C 急性甲型肝炎,乙型肝炎

  D 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

  E 被动获得甲肝抗体,急性乙肝

  三、A3型题

  (19~21题共用题干)

  女性,56岁,呕吐,腹泻2天,意识模糊,烦燥不安12小时,急诊入院。体检:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,前胸可见3枚蜘蛛痣,心肺(-),腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音可移,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖(+),尿酮(-),尿常规(-)。

  19.最可能的诊断是

  A 肝性脑病

  B 肝肾综合征

  C 糖尿病酮症酸中毒

  D 尿毒症

  E 脑血管病

  20.确诊最有价值的实验室检查

  A 血气分析

  B 肾功能检查

  C 肝功能检查

  D 颅脑CT

  E B超

  21.对此患者,下列项不正确的是

  A 低蛋白饮食

  B 口服乳果糖

  C 静脉滴注肝安

  D 肥皂水灌肠

  E 应及早使用脱水剂

  四、B1型题

  (22~23题共用备选答案)

  A 逆转录病毒科

  B 嗜肝DNA病毒科

  C 黄病毒科

  D 小核糖核酸病毒科

  E 疱疹病毒科

  22.艾滋病病毒

  23.乙肝病毒

  (24~26题共用备选答案)

  A 水和食物的传播

  B 日常生活接触传播

  C 体液传播

  D 吸血昆虫传播

  E 母婴传播

  24.甲型肝炎散发性发病的主要传播方式

  25.甲型肝炎爆发流行的主要传播方式

  26.乙型肝炎的主要传播方式

  [参考答案]

  1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C

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