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临床执业医师第二试儿科学试题(五)

来源 :中华考试网 2019-09-10

  121.下列处理中哪项是错误的

  A 根据培养进行药物选择

  B 供氧、保暖

  C 及时给予抗生素治疗

  D 纠正水电解质平衡

  E 尽早进行换血治疗

  122.该患儿可能的感染途径是

  A 面部

  B 脐部

  C 宫内

  D 呼吸道

  E 产时

  (123~124题共用题干)

  新生儿,出生后1分钟评分4分,5分钟评分7分,出生后1天出现易哭吵,心率150次/分,偶见肌阵挛,其他均正常。

  123.最可能的诊断是

  A 核黄疸

  B 脑膜炎

  C 低血钙

  D HIE

  E 颅内出血

  124.首选哪种检查

  A 血培养

  B 血糖

  C 血钙

  D 头颅CT

  E 腰穿

  (125~127题共用题干)

  患儿,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,时有惊厥发作,瞳孔缩小,肌张力低下,头颅CT见右叶低密度影。

  125.该患儿最大可能的诊断是

  A 颅内出血

  B HIE

  C 核黄疸

  D 病毒性脑炎

  E 脑膜炎

  126.控制患儿惊厥发作,首选

  A 利尿剂

  B 甘露醇

  C 鲁米那钠

  D 肌注安定

  E 葡萄糖酸钙

  127.采取的支持疗法中,不包括

  A 保暖

  B 注意水电解质平衡

  C 纠正酸中毒

  D 纠正低血压

  E 静滴地塞米松

  (128~131题共用题干)

  新生儿,产程中发现胎心率110~120次/分,出生时羊水Ⅱ混浊,生后皮肤苍白,呼吸不规则,心率90次/分,四肢肌张力松弛,弹足底皱眉。

  128.最可能的诊断是

  A 中重度窒息

  B 中度窒息

  C 轻度窒息

  D 正常新生儿

  E 以上都不是

  129.应立即采取的措施是

  A 心脏按压

  B 吸尽呼吸道分泌物,弹足底

  C 复苏囊加压给氧

  D 应用小苏打

  E 应用呼吸兴奋剂

  130.若经过上述处理,患儿出现喘息,心率85次/分,应考虑

  A 拍胸片

  B 使用纳洛酮

  C 气管插管

  D 复苏囊加压给氧

  E 输白蛋白

  131.患儿可能出现的后遗症应除外

  A 脑性瘫痪

  B 智力低下

  C 颅内出血

  D 癫痫

  E 耳聋

  (132~133题共用题干)

  新生儿,系孕33周早产,体重1.6kg,因反应差2天入院。查体:神清,肛温32℃,腋-肛温差2℃,全身硬肿范围55%。

  132.该患儿的诊断是

  A 新生儿败血症

  B 正常新生儿

  C 轻度寒冷损伤综合征

  D 中度寒冷损伤综合征

  E 重度寒冷损伤综合征

  133.若发生并发症,下列哪项除外

  A 低钾血症

  B DIC

  C 休克

  D 肺出血

  E 急性肾衰

  四、A4型题

  (134~135题共用题干)

  早产儿,体重2.0kg,诊断为新生儿溶血病,生后2天出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。

  134.首先考虑的诊断是

  A 败血症

  B 颅内出血

  C 破伤风

  D 核黄疸

  E 癫痫

  135.目前最主要的治疗是

  A 换血疗法

  B 静滴血浆或白蛋白

  C 鲁米那

  D 光照疗法

  E 供氧

  (136~138题共用题干)

  1周女婴,家中出生,4天来拒奶、嗜睡、体温不升。查体:反应欠佳,面色苍白,皮肤黄染,四肢冷,脐部红肿,见脓性分泌物,肝肿大。

  136.最可能的诊断

  A 新生儿脐炎、生理性黄疸

  B 新生儿脐炎、败血症

  C 新生儿脐炎、母乳性黄疸

  D 新生儿脐炎、核黄疸

  E 新生儿脐炎、肝炎

  137.最主要的检查是

  A 肝功能

  B 血象

  C 血培养

  D 血气分析

  E 腰穿

  138.治疗选择不正确的是

  A 保持电解质平衡

  B 保暖

  C 输白蛋白或血浆

  D 抗生素治疗

  E 禁食母乳

  (139~141题共用题干)

  足月新生儿,第2天开始发热、腹泻,生后4天出现拒奶、烦躁,第6天进行性黄疸。查体:体温39℃,呼吸急促,血象WBC30*109/L,中性粒细胞80%,血胆红素222.3μmol/L,大便常规中脓球(++),胸部X线正常。

  139.最可能的诊断是

  A 新生儿腹泻

  B 新生儿败血症

  C 核黄疸

  D 新生儿肝炎

  E 新生儿肺炎

  140.其病因可能

  A 大肠杆菌

  B 高胆红素血症

  C 乙型肝炎病毒

  D 金葡菌

  E 肺炎双球菌

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