临床执业医师第二试儿科学试题(五)
来源 :中华考试网 2019-09-10
中121.下列处理中哪项是错误的
A 根据培养进行药物选择
B 供氧、保暖
C 及时给予抗生素治疗
D 纠正水电解质平衡
E 尽早进行换血治疗
122.该患儿可能的感染途径是
A 面部
B 脐部
C 宫内
D 呼吸道
E 产时
(123~124题共用题干)
新生儿,出生后1分钟评分4分,5分钟评分7分,出生后1天出现易哭吵,心率150次/分,偶见肌阵挛,其他均正常。
123.最可能的诊断是
A 核黄疸
B 脑膜炎
C 低血钙
D HIE
E 颅内出血
124.首选哪种检查
A 血培养
B 血糖
C 血钙
D 头颅CT
E 腰穿
(125~127题共用题干)
患儿,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,时有惊厥发作,瞳孔缩小,肌张力低下,头颅CT见右叶低密度影。
125.该患儿最大可能的诊断是
A 颅内出血
B HIE
C 核黄疸
D 病毒性脑炎
E 脑膜炎
126.控制患儿惊厥发作,首选
A 利尿剂
B 甘露醇
C 鲁米那钠
D 肌注安定
E 葡萄糖酸钙
127.采取的支持疗法中,不包括
A 保暖
B 注意水电解质平衡
C 纠正酸中毒
D 纠正低血压
E 静滴地塞米松
(128~131题共用题干)
新生儿,产程中发现胎心率110~120次/分,出生时羊水Ⅱ混浊,生后皮肤苍白,呼吸不规则,心率90次/分,四肢肌张力松弛,弹足底皱眉。
128.最可能的诊断是
A 中重度窒息
B 中度窒息
C 轻度窒息
D 正常新生儿
E 以上都不是
129.应立即采取的措施是
A 心脏按压
B 吸尽呼吸道分泌物,弹足底
C 复苏囊加压给氧
D 应用小苏打
E 应用呼吸兴奋剂
130.若经过上述处理,患儿出现喘息,心率85次/分,应考虑
A 拍胸片
B 使用纳洛酮
C 气管插管
D 复苏囊加压给氧
E 输白蛋白
131.患儿可能出现的后遗症应除外
A 脑性瘫痪
B 智力低下
C 颅内出血
D 癫痫
E 耳聋
(132~133题共用题干)
新生儿,系孕33周早产,体重1.6kg,因反应差2天入院。查体:神清,肛温32℃,腋-肛温差2℃,全身硬肿范围55%。
132.该患儿的诊断是
A 新生儿败血症
B 正常新生儿
C 轻度寒冷损伤综合征
D 中度寒冷损伤综合征
E 重度寒冷损伤综合征
133.若发生并发症,下列哪项除外
A 低钾血症
B DIC
C 休克
D 肺出血
E 急性肾衰
四、A4型题
(134~135题共用题干)
早产儿,体重2.0kg,诊断为新生儿溶血病,生后2天出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。
134.首先考虑的诊断是
A 败血症
B 颅内出血
C 破伤风
D 核黄疸
E 癫痫
135.目前最主要的治疗是
A 换血疗法
B 静滴血浆或白蛋白
C 鲁米那
D 光照疗法
E 供氧
(136~138题共用题干)
1周女婴,家中出生,4天来拒奶、嗜睡、体温不升。查体:反应欠佳,面色苍白,皮肤黄染,四肢冷,脐部红肿,见脓性分泌物,肝肿大。
136.最可能的诊断
A 新生儿脐炎、生理性黄疸
B 新生儿脐炎、败血症
C 新生儿脐炎、母乳性黄疸
D 新生儿脐炎、核黄疸
E 新生儿脐炎、肝炎
137.最主要的检查是
A 肝功能
B 血象
C 血培养
D 血气分析
E 腰穿
138.治疗选择不正确的是
A 保持电解质平衡
B 保暖
C 输白蛋白或血浆
D 抗生素治疗
E 禁食母乳
(139~141题共用题干)
足月新生儿,第2天开始发热、腹泻,生后4天出现拒奶、烦躁,第6天进行性黄疸。查体:体温39℃,呼吸急促,血象WBC30*109/L,中性粒细胞80%,血胆红素222.3μmol/L,大便常规中脓球(++),胸部X线正常。
139.最可能的诊断是
A 新生儿腹泻
B 新生儿败血症
C 核黄疸
D 新生儿肝炎
E 新生儿肺炎
140.其病因可能
A 大肠杆菌
B 高胆红素血症
C 乙型肝炎病毒
D 金葡菌
E 肺炎双球菌