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临床执业医师第二试机考练习题库(1001-1100)

来源 :中华考试网 2019-09-05

  1001.患者,女,32岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢血压160/100mmHg,左上肢90/60mmHg,左下肢血压100/70mmHg,右下肢105/76mmHg,听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。该患最可能的诊断是:( A )

  A.多发性大动脉炎

  B.肾动脉狭窄

  C.马方综合征

  D.动脉粥样硬化

  E.主动脉夹层

  1002.男性,62岁,近半月来低热、背痛,查体左上肢血压测不到,右上肢140/90mmHg,该患者最可能的诊断是:( E )

  A.多发性大动脉炎

  B.肾动脉狭窄

  C.马方综合征

  D.动脉粥样硬化

  E.主动脉夹层

  1003.男性患者,48岁,2年前行二尖瓣置换术(机械瓣),术后一直口服华法林治疗,应调整INR值在以下哪个范围:( C )

  A.1.0~1.5

  B.1.5~2.0

  C.2.0~3.0

  D.3.0~3.5

  E.3.0~4.0

  1004.男性患者,54岁,因“发作性胸痛三小时”入院,心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊PCI术,术前须用何种抗凝治疗:( A )

  A.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg嚼服

  B.阿司匹林100mg,氯吡格雷300mg嚼服

  C.阿司匹林300mg,氯吡格雷75mg口服

  D.阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg口服

  E.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg口服

  1005.患者男性,78岁,有“高血压”史13年,一直服用氨氯地平5mg,qd治疗,血压波动于130~150/89~95mmHg。慢性房颤史3年,未予治疗。如行抗凝治疗,INR值应控制在以下哪个范围:( B )

  A.1.0~1.5

  B.1.6~2.5

  C.2.0~3.0

  D.3.0~3.5

  E.3.0~4.0

  1006.女性患者,65岁,60kg,因“发作性胸痛四小时”入院,心电图示急性下壁心肌梗死,拟行溶栓治疗,应采用以下哪种方案:( A )

  A.尿激酶150万U,30分钟内静脉滴注

  B.尿激酶300万U,30分钟内静脉滴注

  C.链激酶300万U,30分钟内静脉滴注

  D.rt-PA50mg,90分钟内静脉滴注

  E.rt-PA50mg,8mg静脉推注,42mg30分钟内静脉滴注

  1007.上题中患者采用溶栓治疗时,应采取何种辅助溶栓治疗措施:( B )

  A.溶栓前静脉推注普通肝素3000U,随后静脉注射10u/kg

  B.溶栓结束后12小时皮下注射低分子肝素3~5天

  C.溶栓前皮下注射低分子肝素,结束后注射3~5天

  D.溶栓结束后静脉注射普通肝素10u/kg

  E.无需肝素辅助

  1008.食管抗反流防御机制减弱主要是由于:( A )

  A.食管下括约肌(LES)功能减弱

  B.食管蠕动功能障碍

  C.胃酸分泌功能增加

  D.膈食管韧带的解剖缺陷

  E.一过性食管下括约肌松弛

  1009.胃食管反流病最常见的临床表现是:( C )

  A.胸骨后疼痛

  B.吞咽困难

  C.烧心和反酸

  D.吞咽痛

  E.呕吐

  1010.诊断反流性食管炎最准确的方法是:( B )

  A.食管滴酸试验

  B.24小时食管pH监测

  C.食管测压

  D.内镜检查

  E.食管吞钡X线检查

  1011.被认为是酸反流的指标是:( B )

  A.pH<3

  B.pH<4

  C.pH<5.5

  D.pH<7

  E.pH<6

  1012.增加食管下括约肌压的药物是:( E )

  A.阿托品

  B.硝酸甘油

  C.硝苯地平

  D.亚硝酸异戊酯

  E.多潘立酮

  1013.36岁男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小时动态心电图检查正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可能的诊断是:( D )

  A.心绞痛

  B.胃溃疡

  C.食管癌

  D.胃食管反流病

  E.食管贲门失弛缓症

  1014.下括约肌静息压一般为:( B )

  A.0~20mmHg

  B.10~30mmHg

  C.20~40mmHg

  D.30~50mmHg

  E.40~60mmHg

  1015.Barrett食管是指下列哪一种:( E )

  A.食管鳞状上皮增生

  B.黏膜固有层乳头向表面延伸

  C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

  D.黏膜糜烂或溃疡形成

  E.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

  1016.下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低:( E )

  A.胆囊收缩素

  B.胰高血糖素

  C.血管活性肠肽

  D.抗胆碱能药物

  E.莫沙比利

  1017.下列哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低:( E )

  A.抽烟

  B.饮酒

  C.浓茶

  D.紧张

  E.口服前列腺素制剂

  1018.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗:( C )

  A.促胃肠动力药

  B.抑制胃酸药物

  C.钙离子通道阻滞剂

  D.抗反流手术

  E.睡时抬高床头10~20cm

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  1019.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现:( D )

  A.咽喉炎

  B.哮喘

  C.上消化道出血

  D.鼻窦炎

  E.食管狭窄

  1020.目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是:( C )

  A.十二指肠液反流

  B.自身免疫

  C.幽门螺杆菌感染

  D.饮酒

  E.遗传因素

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