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临床执业医师第二试机考练习题库(301-400)

来源 :中华考试网 2019-09-03

  301.患者,男性,65岁,因患心律失常给予胺碘酮治疗,1个月后,患者出现气促,伴干咳,胸片示双下肺弥漫性网状阴影,此时应考虑:( C )

  A.肺部感染

  B.哮喘发作

  C.药源性肺病

  D.心力衰竭

  E.肺水肿

  302.支气管哮喘患者。发作持续约6小时,出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸、有奇脉。双肺肺气肿,有散在哮鸣音。应采取下类哪项治疗最好?( E )

  A.山莨菪碱注射液+补液

  B.补液加氨茶碱

  C.喘康速喷雾剂

  D.色甘酸二钠喷雾

  E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质

  303.男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体查:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐无杂音,你认为哪种诊断正确?( C )

  A.上呼吸道感染

  B.慢性支气管炎喘息型

  C.支气管哮喘

  D.病毒性心肌炎

  E.急性支气管炎

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  304.男,50岁,支气管哮喘反复发作30年,本次严重发作已超过24小时。积极治疗后,复查血气分析,PaCO2由35mmHg增至60mmhg。估计其病情为:( D )

  A.病情好转

  B.出现心血管并发症

  C.病情稳定

  D.病情加重,还须积极治疗

  E.属于哮喘中度发作

  305.某患者3岁起发生哮喘,持续性近30年。此次因受凉诱发气喘,自服氨茶碱和氟哌酸无效已1天多。应首先加用哪种药物最合适?( B )

  A.肾上腺素

  B.布地奈德+静脉补液

  C.氨茶碱

  D.扎鲁司特

  E.碳酸氢钠

  306.男,60岁,常于夜间发作气喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底可闻湿啰音。下列哪一种疾病所致气喘的可能性最大?( B )

  A.支气管哮喘

  B.心源性哮喘

  C.喘息性支气管炎

  D.肺癌

  E.过敏性肺炎

  307.女性,58岁,平素身体健康,近2周来有咳嗽,痰中带血,胸片见右肺门有一块影,最大可能诊断是:( D )

  A.纵隔积液

  B.纵隔癌肿

  C.肺门淋巴结核

  D.支气管肺癌

  E.主动脉瘤

  308.男性,45岁,有长期吸烟史,近1月来刺激性咳嗽,痰不多,偶有血丝,X线片示肺有直径4cm圆形阴影,边缘有细毛刺影,首先考虑:( C )

  A.肺结核

  B.肺炎

  C.支气管肺癌

  D.支气管异物

  E.肺霉菌病

  309.男性,50岁,右上肺发现一块状阴影,其中有4.0cm×3.5cm的不规则偏心空洞,内壁凹凸不平,壁厚,首先应考虑:( A )

  A.肺癌

  B.肺脓肿

  C.肺结核空洞

  D.肺囊肿

  E.肺炎

  310.患者57岁,男性,出现持续性痰中带血,气短、喘鸣以及库欣综合征,胸片提示肺右下叶不张,应考虑进一步哪种最有效的方法来检查?( C )

  A.肺癌肿瘤标志物

  B.放射核素肺扫描

  C.经纤维支气管镜取材病理检查

  D.痰液脱落细胞检查

  E.经皮肺活检

  311.男性患者,55岁,干咳,已3周。曾用复方新诺明及止咳祛痰药1周,治疗无效。X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影,疑为肺癌,下列方法中应首选哪种方法来进一步检查?( D )

  A.血沉

  B.放射核素肺扫描

  C.开胸探查

  D.痰液脱落细胞检查

  E.经皮肺穿刺活组织检查

  312.某老年患者,突起畏寒,发热,左侧胸痛,轻咳,少量稠痰和血痰,呼吸费力。送医院途中出现神智恍惚。查体:血压80/50mmHg,脉搏120次/分钟,左下肺呼吸音低,有细湿啰音;心音低,无杂音。胸片示左下心膈区有淡薄阴影。你认为最可能的诊断是:( C )

  A.急性心肌梗死

  B.急性肺梗死

  C.重症肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.以上都不是

  313.女性,25岁,着凉后出现低热、鼻塞,流涕,轻咳。2天后体温40℃,寒战,左侧胸痛,稍气急,咳痰,痰不多,黄色偶带血丝。体检:左肺管状呼吸音及小水泡音,胸透见左下大片致密均匀阴影。给予头孢哌酮+舒巴坦3.0g静滴治疗,2次/天,APC片2片口服,1h后体温36.5℃,大汗淋漓,四肢湿冷,血压80/50mmHg,其最可能的原因是:( D )

  A.青霉素过敏

  B.中毒性肺炎

  C.抗生素用量过大

  D.退热药使用不当

  E.以上都不是

  314.一名65岁老年患者,突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶胨状,引起感染最可能的病原菌是:( A )

  A.肺炎克雷伯杆菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.嗜肺军团杆菌

  D.葡萄球菌

  E.铜绿假单胞菌

  315.男性,35岁,发热、寒战3天,体温39℃,胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌,这时治疗首选:( C )

  A.头孢唑啉

  B.丁胺卡那霉素

  C.青霉素

  D.氟哌酸

  E.红霉素

  316.男性,30岁,1周前面部疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18×109/L,中性0.91,胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑:( C )

  A.肺炎球菌肺炎

  B.支气管囊肿继发感染

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺念球菌病

  E.克雷伯杆菌肺炎

  317.男性,30岁,突起高热、寒战、胸痛,咳血丝痰。X线片示肺段或肺叶实变,其中有多个或多发的液气囊腔,且易变性。可能的诊断是:( D )

  A.病毒性肺炎

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.葡萄球菌肺炎

  E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  318.男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咯红棕色胶冻样痰,粘稠,带血,白细胞数19×109/L,胸部X线所见为右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。诊断可能为:( B )

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺结核

  E.渗出性胸膜炎

  319.男性,40岁,休克型肺炎,BP:80/70mmHg,心率120次/分,中心静脉压5cmH2O,二氧化碳结合力39vol%,应首选哪种药物治疗:( C )

  A.抗生素

  B.静滴碳酸氢钠

  C.静滴低分子右旋糖酐

  D.静滴去甲肾上腺素

  E.静滴糖皮质激素

  320.男性,50岁,拔牙5天后出现寒战高热,弛张热型、咳嗽,痰少,10天后突然痰量增加,约200ml/d,有恶臭。体征:右上肺叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音,诊断最可能是:( C )

  A.支气管扩张合并感染

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.急性肺脓肿

  D.干酪性肺炎

  E.肺癌合并感染

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