301.患者，男性，65岁，因患心律失常给予胺碘酮治疗，1个月后，患者出现气促，伴干咳，胸片示双下肺弥漫性网状阴影，此时应考虑：( C )

　　A.肺部感染

　　B.哮喘发作

　　C.药源性肺病

　　D.心力衰竭

　　E.肺水肿

　　302.支气管哮喘患者。发作持续约6小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸、有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下类哪项治疗最好?( E )

　　A.山莨菪碱注射液+补液

　　B.补液加氨茶碱

　　C.喘康速喷雾剂

　　D.色甘酸二钠喷雾

　　E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质

　　303.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体查：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐无杂音，你认为哪种诊断正确?( C )

　　A.上呼吸道感染

　　B.慢性支气管炎喘息型

　　C.支气管哮喘

　　D.病毒性心肌炎

　　E.急性支气管炎

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　　304.男，50岁，支气管哮喘反复发作30年，本次严重发作已超过24小时。积极治疗后，复查血气分析，PaCO2由35mmHg增至60mmhg。估计其病情为：( D )

　　A.病情好转

　　B.出现心血管并发症

　　C.病情稳定

　　D.病情加重，还须积极治疗

　　E.属于哮喘中度发作

　　305.某患者3岁起发生哮喘，持续性近30年。此次因受凉诱发气喘，自服氨茶碱和氟哌酸无效已1天多。应首先加用哪种药物最合适?( B )

　　A.肾上腺素

　　B.布地奈德+静脉补液

　　C.氨茶碱

　　D.扎鲁司特

　　E.碳酸氢钠

　　306.男，60岁，常于夜间发作气喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底可闻湿啰音。下列哪一种疾病所致气喘的可能性最大?( B )

　　A.支气管哮喘

　　B.心源性哮喘

　　C.喘息性支气管炎

　　D.肺癌

　　E.过敏性肺炎

　　307.女性，58岁，平素身体健康，近2周来有咳嗽，痰中带血，胸片见右肺门有一块影，最大可能诊断是：( D )

　　A.纵隔积液

　　B.纵隔癌肿

　　C.肺门淋巴结核

　　D.支气管肺癌

　　E.主动脉瘤

　　308.男性，45岁，有长期吸烟史，近1月来刺激性咳嗽，痰不多，偶有血丝，X线片示肺有直径4cm圆形阴影，边缘有细毛刺影，首先考虑：( C )

　　A.肺结核

　　B.肺炎

　　C.支气管肺癌

　　D.支气管异物

　　E.肺霉菌病

　　309.男性，50岁，右上肺发现一块状阴影，其中有4.0cm×3.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑：( A )

　　A.肺癌

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核空洞

　　D.肺囊肿

　　E.肺炎

　　310.患者57岁，男性，出现持续性痰中带血，气短、喘鸣以及库欣综合征，胸片提示肺右下叶不张，应考虑进一步哪种最有效的方法来检查?( C )

　　A.肺癌肿瘤标志物

　　B.放射核素肺扫描

　　C.经纤维支气管镜取材病理检查

　　D.痰液脱落细胞检查

　　E.经皮肺活检

　　311.男性患者，55岁，干咳，已3周。曾用复方新诺明及止咳祛痰药1周，治疗无效。X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑为肺癌，下列方法中应首选哪种方法来进一步检查?( D )

　　A.血沉

　　B.放射核素肺扫描

　　C.开胸探查

　　D.痰液脱落细胞检查

　　E.经皮肺穿刺活组织检查

　　312.某老年患者，突起畏寒，发热，左侧胸痛，轻咳，少量稠痰和血痰，呼吸费力。送医院途中出现神智恍惚。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分钟，左下肺呼吸音低，有细湿啰音;心音低，无杂音。胸片示左下心膈区有淡薄阴影。你认为最可能的诊断是：( C )

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性肺梗死

　　C.重症肺炎

　　D.病毒性肺炎

　　E.以上都不是

　　313.女性，25岁，着凉后出现低热、鼻塞，流涕，轻咳。2天后体温40℃，寒战，左侧胸痛，稍气急，咳痰，痰不多，黄色偶带血丝。体检：左肺管状呼吸音及小水泡音，胸透见左下大片致密均匀阴影。给予头孢哌酮+舒巴坦3.0g静滴治疗，2次/天，APC片2片口服，1h后体温36.5℃，大汗淋漓，四肢湿冷，血压80/50mmHg，其最可能的原因是：( D )

　　A.青霉素过敏

　　B.中毒性肺炎

　　C.抗生素用量过大

　　D.退热药使用不当

　　E.以上都不是

　　314.一名65岁老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是：( A )

　　A.肺炎克雷伯杆菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.嗜肺军团杆菌

　　D.葡萄球菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　315.男性，35岁，发热、寒战3天，体温39℃，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选：( C )

　　A.头孢唑啉

　　B.丁胺卡那霉素

　　C.青霉素

　　D.氟哌酸

　　E.红霉素

　　316.男性，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑：( C )

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.支气管囊肿继发感染

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺念球菌病

　　E.克雷伯杆菌肺炎

　　317.男性，30岁，突起高热、寒战、胸痛，咳血丝痰。X线片示肺段或肺叶实变，其中有多个或多发的液气囊腔，且易变性。可能的诊断是：( D )

　　A.病毒性肺炎

　　B.肺炎链球菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　318.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，粘稠，带血，白细胞数19×109/L，胸部X线所见为右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：( B )

　　A.肺炎链球菌肺炎

　　B.克雷伯杆菌肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺结核

　　E.渗出性胸膜炎

　　319.男性，40岁，休克型肺炎，BP：80/70mmHg，心率120次/分，中心静脉压5cmH2O，二氧化碳结合力39vol%，应首选哪种药物治疗：( C )

　　A.抗生素

　　B.静滴碳酸氢钠

　　C.静滴低分子右旋糖酐

　　D.静滴去甲肾上腺素

　　E.静滴糖皮质激素

　　320.男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml/d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：( C )

　　A.支气管扩张合并感染

　　B.肺炎链球菌肺炎

　　C.急性肺脓肿

　　D.干酪性肺炎

　　E.肺癌合并感染