答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝素的抗凝作用机制与增强抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对凝血因子的灭活作用有关。在体内、外均有强大的抗凝作用。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用，可延长凝血时间、凝血酶时间和凝血酶原时间。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 铁制剂口服后吸收受一些因素的影响，如胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等有助于Fe3+的还原，可促进吸收。胃酸缺乏、抗酸药、含鞣酸药物、多钙、多磷酸盐食物、浓茶可使铁盐沉淀，妨碍其吸收。四环素等与铁形成络合物，相互妨碍吸收。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿出血：是由于血小板过低或维生素K缺乏，后者是体内某些维生素K依赖凝血因子活力低下而引致的自限性出血性疾病。

　　促凝血药—维生素K，临床应用：(1)维生素K缺乏所致的出血：如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、早产儿、新生儿等出血及应用广谱抗菌药引起继发性维生素K缺乏症。(2)过量应用香豆素类、水杨酸类等所致的出血。原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。

　　肝素临床应用防止血栓的形成和扩大：(1)血栓栓塞性疾病如深静脉血栓、肺栓塞和周围动脉血栓栓塞等，防止血栓的形成和扩大。(2)弥散性血管内凝血(DIC)早期应用，可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗而引起的继发性出血。(3)防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成。(4)体外抗凝用于心导管检查、体外循环及血液透析等体内、外抗凝。

　　氨甲苯酸：为对氨甲基苯甲酸一水合物。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。

　　垂体后叶素：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。

　　华法林：主要用于防治血栓栓塞性疾病。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本品是由新鲜的人尿中分离精制而得的一种蛋白质酶，为一种高效的血栓溶解药。其作用机制与链激酶不同，可直接激活人体内无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶，使组成血栓的纤维蛋白水解，而渗入新鲜血栓内，更易激活附着在纤维蛋白网上的纤维酶原，促使新鲜血栓的溶解，对已机化的陈旧血栓无效。由于本品是来源于人体的蛋白质酶，故与链激酶不同，无抗原性，不良反应也较轻、较少。酶类溶血栓药，能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使新鲜形成的血栓溶解。用于急性心肌梗塞、急性脑血栓形成和脑血管栓塞、肢体周围动静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓及其他新鲜血栓闭塞性疾病。

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