答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖皮质激素不良反应多，因此长期应用糖皮质激素后，突然停药，易发生反跳现象，其发生原因可能是病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，减药过快或突然停药可使原病复发或恶化。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 色甘酸钠的药理作用及临床应用：色甘酸钠对速发型过敏反应具有明显的抑制作用。能抑制肥大细胞由抗原诱发的过敏介质的释放过程，从而阻断速发型过敏反应。临床上主要用于预防哮喘的发作。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氨茶碱治疗哮喘的主要药理作用机制为：①促进内源性儿茶酚胺类物质释放，激动支气管平滑肌细胞膜β2受体。使cAMP的生成增加，松弛支气管平滑肌;②阻断腺苷受体，近年证明腺苷可引起哮喘病人支气管平滑肌收缩;③抗炎作用：减少炎性细胞浸润;④抑制磷酸二酯酶，提高cAMP水平。松弛支气管平滑肌;⑤抑制肥大细胞释放组胺等物质。氨茶碱为唯一有抗炎和扩张气管双重效应的药物，可调节免疫，抑制CD4细胞的升高、增加CD8细胞的数量和生物活性。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题正确答案是：A

　　氨茶碱治疗哮喘的主要药理作用机制为：

　　①促进内源性儿茶酚胺类物质释放，激动支气管平滑肌细胞膜β2受体。使cAMP的生成增加，松弛支气管平滑肌;

　　②阻断腺苷受体，近年证明腺苷可引起哮喘病人支气管平滑肌收缩;

　　③抗炎作用：减少炎性细胞浸润;

　　④抑制磷酸二酯酶，提高cAMP水平。松弛支气管平滑肌：所以选项：B.抑制磷酸二酯酶活性不正确。

　　⑤抑制肥大细胞释放组胺等物质。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品的选择性低，且抑制支气管腺体分泌，使痰液粘稠度增高难以咳出，副作用多。故不用阿托品治疗哮喘。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 平喘药物包括抗炎平喘药和支气管扩张剂，都不是直接松弛平滑，而是通过CAMP依赖的蛋白酶，进而引起平滑肌松弛。

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