答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 促胃液素的主要生理作用：促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩，并刺激胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。促胃酸和胃蛋白酶原分泌，使胃窦和括约肌收缩，促进胃排空。没有促进唾液分泌的作用。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 CCK主要引起大量胰酶的分泌。CCK由小肠和空肠上段粘膜中粘膜中的Ⅰ细胞分泌，引起CCK释放的因素由强至弱依次是蛋白分解产物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖类没有作用。CCK通过血液到达胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰腺组织还有营养作用，它能促进胰腺组织中蛋白质和DNA的合成。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 引起CCK分泌的因素由强到弱为蛋白分解产物、脂肪酸、盐酸、脂肪。糖类没有作用。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃肠内在神经丛包括粘膜下神经丛和肌间神经丛。内在神经丛中含有大量神经元(神经元数目约108个，几乎相当于脊髓内神经元的总数);内在神经末梢释放的递质除乙酰胆碱和去甲肾上腺素外，几乎含有所有中枢神经系统中的递质如5-羟色胺、γ-氨基丁酸和各种肽类物质;内在神经丛不仅有运动功能，也有感觉功能;在正常情况下，胃肠内在神经丛的活动受外来自主神经(交感和副交感神经)及大脑皮层的调节和控制。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃大部切除后，壁细胞损伤，分泌的内因子大量减少，维生素B12吸收障碍，导致巨幼红细胞性贫血。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盐酸作用：①杀菌;②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作用提供酸性环境;③使食物蛋白质变性，促进其消化;④引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;⑤有助于小肠对钙、铁的吸收。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 萎缩性胃炎为一种自身免疫性疾病，壁细胞抗体阳性，壁细胞萎缩，胃酸分泌减少对G细胞的抑制减弱，所以胃窦部G细胞分泌胃泌素增加。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃酸和胃蛋白酶的分泌调节

　　①ACH---M3受体阻断剂;

　　②组胺---H2受体阻断剂;

　　③促胃液素---促胃液素受体;

　　④壁细胞通过H+、K+ -ATP酶泌H+;

　　⑤内在神经系统可以独立的胃肠运运分泌，血流及水电解质转运。高位迷走神经切断可阻断其神经支配。

　　所以治疗无效的是B选项，H1受体阻断剂。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 蛋白质没有经过头期直接进入胃液，会引起胃液分泌量多，质子泵活跃，酸度增高，消化能力增强。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿托品可抑制胃肠平滑肌痉挛减低蠕动的幅度，用于缓解胃肠绞痛。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小肠是消化道中最重要的吸收部位;大肠主要吸收水分和无机盐。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 与长度相比面积才是小肠能成为吸收的主要部位的原因，因为可以增大和食物的接触面。小肠有很多褶皱，这样增大了面积，是吸收的主要部位。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胆汁中并无任何消化酶的成分，这是首先要明确的，所以，备选答案D是错误的。胆汁源于肝脏，而脂肪酸是脂肪消化产物之一，并非胆汁成分，所以，备选答案E是错误的。胆盐(备选答案A)、胆固醇(备选答案B)和胆色素(备选答案C)均为胆汁成分，胆汁中与脂肪的消化和吸收关系最密切的成分是胆盐(备选答案A)，所以正确答案为A。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大部分维生素在小肠上段被吸收，只有维生素B12是与内因子结合成复合物后在回肠被主动吸收。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小肠是消化吸收的主要场所，糖类、蛋白质、脂肪等主要于此处进行消化吸收，其主要分为三部分，为十二指肠，回肠和空肠，这些物质主要的吸收场所为十二指肠下部和空肠上部。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 动物的胃肠道由平滑肌组成，胃肠道平滑肌除具有肌肉的共性，如兴奋性、传导性和收缩性之外，尚有自己的特性，主要表现为紧张性和自动节律性收缩，可以形成多种形式的运动，主要有紧张性收缩，蠕动。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缩胆囊素由小肠和空肠上段粘膜中的Ⅰ细胞分泌，具有强烈的收缩胆囊的作用。促进缩胆囊素分泌的因素有强到弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸和脂肪，而糖类则无促进作用。油煎荷包蛋，含有大量的蛋白质和油脂，蛋白质水解产物可刺激小肠粘膜释放一种胆囊收缩素释放肽，刺激小肠粘膜分泌缩胆囊素。缩胆囊素主要作用是促进胰腺腺泡分泌各种消化酶，促胆囊收缩，排出胆汁。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸和甘油酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胰液中所含的消化酶最多，生理作用最多。是所有消化液中最强的一种。缺少胰液，则食物中的蛋白质和脂肪不能完全消化，从而影响吸收。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该题考查对消化功能调节的理解。有关消化功能调节也有条件反射参与，所以，备选答案A叙述的内容是错误的。消化功能调节受交感神经和副交感神经双重支配(备选答案B)。支配肠道的副交感神经主要是迷走神经(备选答案C)，交感神经兴奋时胃肠活动减弱(备选答案D)，胃肠激素对消化腺活动具有明显影响(备选答案E)。所以，该考试题的正确答案为A。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆汁中的主要有机成分以胆汁酸及其盐含量最高，这是既客观又简单的事实，也是医师须牢记的基本知识。胆汁中能作为“乳化剂”，帮助脂类消化，吸收的只有含两性介面的胆汁酸，也不难作出B的选择。选择A(胆色素)可能是胆汁颜色给人的误导;选择C(胆固醇)则是忽略了“胆固醇主要去路是转化为胆汁酸”与本题的联系。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 消化道平滑肌兴奋性较低，收缩和舒张缓慢。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消化道平滑肌细胞的静息电位不稳定，常波动于-60～-50mV之间。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 消化道平滑肌细胞的静息电位主要由钾离子外流引起。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃平滑肌的慢波频率约为3次/分。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆盐，可通过胆盐的肠-肝循环刺激肝胆汁分泌，但对胆囊收缩无明显作用。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 食物是刺激胆汁分泌和排出的自然因素，按其刺激作用的强弱依次为高蛋白、高脂肪、混合性和糖类食物。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铁的主要吸收部位在小肠上部，胆盐、维生素B12的主要吸收部位在回肠。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大肠的主要的功能是，吸收水分和无机盐，同时还为消化吸收后的食物残渣提供暂时储存场所，并将食物残渣转变为粪便。

查看更多试题内容请点击下载： 　　【焚题库】2019临床执业医师考试题库【历年真题+章节题库+考前试题】【进入购买】 欢迎加入执业医师交流群：214267037，还能和考友一起学习交流