第四单元 颅脑损伤

　　一、A1

　　1、关于头皮裂伤，错误的是

　　A、钝性撞击不会发生裂伤

　　B、急救时应立即包扎止血

　　C、24小时的裂伤清创后可一期缝合

　　D、清创后，采用分层缝合为好

　　E、头皮缺损应予修补

　　2、关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的

　　A、可有精神症状

　　B、可有肢体偏瘫

　　C、一定有外伤史

　　D、多见于中老年

　　E、可有颅内压增高症状

　　试题来源：2019年临床执业医师考试题库|焚题库，全真模拟机考系统 抢做考试原题，高能锁分!

　　3、关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的

　　A、早期意识障碍

　　B、早期锥体束征

　　C、高热或低温

　　D、消化道出血或穿孔

　　E、尿崩症

　　4、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

　　A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长

　　B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

　　C、造成广泛的脑皮层损伤

　　D、昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系

　　E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶

　　5、下列颅脑损伤最急需处理的是

　　A、脑震荡

　　B、顶部的凹陷骨折，深度达1.5㎝

　　C、颅底骨折引起外耳道出血

　　D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢

　　E、颅内血肿并脑疝形成

　　6、关于颅底骨折，下列哪项是错误的

　　A、形态多为线形骨折

　　B、根据部位可分为三型

　　C、若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘

　　D、可表现为中枢性面瘫

　　E、X线片仅显示30%～50%的骨折线

　　二、A2

　　1、男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是

　　A、左枕顶部硬膜外血肿

　　B、左额顶硬膜外血肿

　　C、左额颞硬膜下血肿

　　D、右额颞硬膜外血肿

　　E、右额颞硬膜下血肿

　　2、男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

　　A、脑挫伤

　　B、急性硬膜外血肿

　　C、急性硬膜下血肿

　　D、外伤性脑内血肿

　　E、脑水肿

　　3、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

　　A、维持吸氧

　　B、放置通气道

　　C、彻底吸痰

　　D、气管切开

　　E、给予呼吸兴奋剂

　　4、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、轴索损伤

　　D、脑干损伤

　　E、颅底骨折

　　5、45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径40cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像诊断是

　　A、右额颞脑挫伤，脑疝

　　B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

　　C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

　　D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝

　　E、右额颞脑内血肿，脑疝