2019年临床执业医师呼吸系统考试试题:第三单元
来源 :中华考试网 2018-09-20
中二、A2
1、45岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,无咯血、发热。有甲状腺功能亢进症病史1年。査体:BP 135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
A、大支气管狭窄
B、大支气管梗阻
C、小气管狭窄
D、呼吸面积减少
E、肺泡张力增高
2、男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
A、肺血管阻力增加
B、心力衰竭
C、神经调节失衡
D、气道高反应性
E、气道重构
3、男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是
A、心脏彩超
B、支气管舒张试验
C、X线胸片
D、心电图
E、纤维支气管镜
4、女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
A、胸部CT
B、心脏超声波
C、支气管激发试验
D、动脉血气分析
E、纤维支气管镜
5、男性,44岁,工人,自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰,1周后发生气短而喘,以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,目前检查桶状胸,两肺有散在高调干啰音,心脏无显著改变,原发病最可能是
A、急性支气管炎
B、慢性支气管炎
C、过敏性肺炎
D、支气管哮喘
E、喘息性支气管炎
6、男性,65岁,突然发作呼吸困难,喘息,大汗,咳嗽,肺有哮鸣音及湿性啰音,心电图示左室肥厚劳损,应首先考虑为
A、支气管哮喘
B、过敏性肺炎
C、心源性哮喘
D、喘息型慢性支气管炎
E、支气管肺癌感染
7、男性,19岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性76%,诊断可能为
A、喘息型慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、过敏性肺炎
D、急性支气管炎
E、慢性单纯性支气管炎
8、男性,20岁,近1周咳嗽,咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音。口唇发绀,最可能的诊断是
A、急性左心衰竭
B、喘息型慢性支气管炎
C、肺炎球菌肺炎
D、支气管哮喘重症发作
E、过敏性肺炎
9、男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳出白色粘痰后症状缓解,血象检查:嗜酸粒细胞增多。IgE增高,应诊断为
A、感染型支气管哮喘
B、心源性哮喘
C、过敏性哮喘
D、混合型支气管哮喘
E、喘息型慢性支气管炎
10、男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为
A、过敏性哮喘
B、感染性哮喘
C、心源性哮喘
D、慢性喘息型支气管炎
E、自发性气胸
11、某男,32岁,咳喘气急8年,查体:两肺呼气性哮鸣音为主,伴两肺少量湿啰音,X线胸片及喉镜检查未见异常,其最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、喘息型慢性支气管炎
C、心源性哮喘
D、气管内肿物
E、慢性喉炎
12、男,20岁,持续性干咳而胸部X线片正常。下列诊断中最可能的为
A、慢性支气管炎
B、心力衰竭
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、支气管结核
13、女,50岁。间断干咳5年,无胸痛、低热、咯血等,抗感染治疗效果不佳。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,首先考虑的诊断是
A、支原体肺炎
B、咳嗽变异型哮喘
C、支气管结核
D、支气管扩张
E、慢性支气管炎
14、男,16岁,自幼哮喘,其出现气流受限的原因为
A、腺体分泌亢进及黏液清除障碍
B、气道壁炎性细胞浸润
C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏
D、气道平滑肌痉挛
E、气道黏膜水肿
15、男,19岁,喘息、呼吸困难发作5小时,询问病人得知以前曾多次发作。查体:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率130次/分,律齐,无杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外,对该病人应首先给予下列哪种治疗
A、给予抗生素
B、5%碳酸氢钠静滴
C、二丙酸倍氯松雾化吸入
D、琥珀酸氢化可的松静脉滴入
E、给予沙丁胺醇雾化吸入
16、男,58岁,平素健康,近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短,10分钟后自行缓解,今晚加重来诊。肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为
A、支气管哮喘
B、心源性哮喘
C、喘息性支气管炎
D、运动性哮喘
E、以上都不是
17、女性,50岁,吸烟10余年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是
A、心源性哮喘
B、COPD
C、嗜酸细胞性肺炎
D、支气管哮喘
E、肺癌