21

　　下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据

　　QRS波群形态畸形

　　心室率100～200次/分

　　心室律可稍微不规则

　　心室夺获和室性融合波

　　房室分离

　　正确答案：D

　　22

　　关于职业病特点的描述，不正确的是

　　A. 接触水平与发病呈正相关

　　B. 病因明确

　　C. 常先后或同时有一定人数发病

　　D. 发病可以预防

　　E. 容易治愈

　　正确答案：E

　　职业病具有下列五个特点:

　　①病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病;

　　②所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病，一般存在接

　　触水平(剂量)一效应(反应)关系;

　　③在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人;

　　④大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好医学，但有些职业病(例如矽肺)，目

　　前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差;

　　23

　　成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率为

　　60次/分

　　80次/分

　　100次/分

　　120次/分

　　140次/分

　　正确答案：C

　　24

　　患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。 长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括

　　血拎性静脉炎

　　踝周围色素沉着

　　足趾坏死

　　皮肤溃疡

　　曲张静脉出血

　　正确答案：A

　　25

　　二尖瓣区听诊区位于 ( )

　　胸骨左缘第2肋间处

　　心尖区

　　胸骨右缘第2肋间处

　　胸骨左缘第3〜第4肋间处

　　胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处

　　正确答案：B

　　26

　　对120名男大学生的身高进行了测量，每个测量值减去均数所得的差值再除以标准差，所得的数值分布为

　　A. 正态分布

　　B. 标准正态分布

　　C. 正偏态分布

　　D. 负偏态分布

　　E. 偏态分布

　　正确答案：B

　　27

　　以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转

　　心室颤动

　　心室扑动

　　心房扑动

　　心房颤动

　　尖端扭转型室速

　　正确答案：E

　　28

　　尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是

　　颈静脉怒张

　　下肢水肿

　　贫血貌

　　腹部移动性浊音

　　奇脉

　　正确答案：C

　　29

　　蛛网膜下腔出血

　　A. 先发热后有意识障碍

　　B. 先有意识障碍然后发热

　　C. 意识障碍伴心动过缓

　　D. 意识障碍伴高血压

　　E. 意识障碍伴呼吸缓慢

　　正确答案：B

　　30

　　食管异物最危险的并发症是 ( )

　　A.颈部皮下气肿

　　B.食管周围炎

　　C.食管周围脓肿

　　D.纵隔气肿

　　E.刺破大血管

　　正确答案：E

　　31

　　幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎的关系下列哪项不正确 ( )

　　A.胃黏膜活检Hp阳性率高 B.血中Hp抗体升高

　　C.Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比 D.Hp与刺激性食物有关

　　E.清除Hp 治疗后胃炎组织学改善

　　正确答案：D

　　32

　　下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的

　　A. Pit < 100× 109/L

　　B. PT比正常对照延长3秒以上

　　C. 纤维蛋白原<2g/L

　　D. 血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少

　　E. 血片中破碎细胞增多

　　正确答案：D

　　33

　　患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

　　21-三体综合征

　　呆小病

　　先天性脑发育不全

　　苯丙酮尿症

　　脑性瘫痪

　　正确答案：D

　　34

　　严重挤压伤常发生 ( )

　　A.高钾血症

　　B.钙血症

　　C.钾血症

　　D.低钙血症

　　E.高镁血症

　　正确答案：A

　　35

　　正常婴儿，体重4kg,前囟1. 5cm ×1.Ocm,后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为

　　28天以内

　　1～2个月

　　3个月

　　4个月

　　5个月

　　正确答案：B

　　36

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是

　　心电图

　　X线胸片

　　超声心动图

　　体格检查

　　心包穿刺

　　正确答案：C

　　37

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧,检查：血压90/ 60 mmHg，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率 100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

　　胸腔积液

　　气胸

　　心包压塞

　　急性左心衰竭

　　肺栓塞

　　正确答案：C

　　38

　　患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例最易发生的心律失常是

　　—度房室传导阻滞

　　心房颤动

　　心室颤动

　　室性期前收缩

　　窦性心动过缓

　　正确答案：D

　　39

　　患者,男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但笫3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

　　心脏乳头肌断裂

　　急性心包炎

　　二尖瓣狭窄

　　主动脉瓣狭窄

　　肺部感染

　　正确答案：A

　　40

　　4岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC 10.2×109/L。首选抗生素为

　　青霉素

　　头孢菌素

　　阿奇霉素

　　庆大霉素

　　环丙沙星

　　正确答案：C