41

　　急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

　　A、血清淀粉酶均升高;

　　B、血清脂肪酶早期升高;

　　C、血糖升高;

　　D、血钙升高;

　　E、血白蛋白升高;

　　正确答案：C无

　　42

　　患者，男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分，血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升髙。最可能的诊断是

　　A、肝破裂;

　　B、胃破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、横结肠破裂;

　　E、胰腺断裂;

　　正确答案：A无

　　43

　　胃食管反流病的主要症状是

　　A、胳周疼痛伴腹泻;

　　B、中上腹不适伴早饱、嗳气;

　　C、左上腹疼痛向腰背部放射;

　　D、胸骨后烧灼感伴泛酸;

　　E、腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘;

　　正确答案：B无

　　44

　　十二指肠壶腹部溃疡腹痛的特点是

　　A、腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律;

　　B、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解;

　　C、腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少;

　　D、腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续+减至下餐后缓解;

　　E、腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛;

　　正确答案：D无

　　45

　　下列有关胆管的描述，正确的是

　　A、左、右肝管汇合形成胆总管;

　　B、胆囊管与胆总管汇合形成肝总管;

　　C、胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段;

　　D、乏特壶腹通常开口于十二指肠球部;

　　E、胆总管长7～9cm，直径0.6～0.8cm;

　　正确答案：E无

　　46

　　在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎性介质

　　A、补体;

　　B、凝血因子;

　　C、中性蛋白酶;

　　D、血管活性肽;

　　E、血管活性胺;

　　正确答案：D无

　　47

　　球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是

　　A、ASO是否升高;

　　B、有无前驱感染;

　　C、是否伴肾病综合征表现;

　　D、早期有无少尿、无尿及肾功能恶化;

　　E、低补体血症是否于8周内恢复;

　　正确答案：E无

　　48

　　中年男性，间歇性无痛性肉眼全程血尿

　　A、急性膀胱炎;

　　B、膀胱结石;

　　C、膀胱癌;

　　D、前列腺炎;

　　E、尿道肉阜;

　　正确答案：C无

　　49

　　对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

　　A、蛋白尿和透明管型;

　　B、蛋白尿和脓尿;

　　C、血尿和闪光细胞;

　　D、血尿和红细胞管型;

　　E、尿成堆白细胞和白细胞管型;

　　正确答案：D无

　　50

　　与宫颈癌关系最密切的病毒是

　　A、人乳头瘤病毒;

　　B、带状疱疹病毒;

　　C、风疹病毒;

　　D、巨细胞病毒;

　　E、单纯疱疹病毒;

　　正确答案：A无

　　51

　　关于雌激素的生理作用以下哪项错误

　　A、促使子宫发育，使子宫收缩力增强;

　　B、加强输卵管节律性收缩的振幅;

　　C、促使乳腺管增生、乳腺发育;

　　D、通过中枢神经系统有升温作用;

　　E、促进钠和水的潴留;

　　正确答案：D无

　　52

　　关于孕激素的生理作用，以下哪项正确

　　A、使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过;

　　B、能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎;

　　C、可用于预防和治疗骨质疏松;

　　D、促使阴道上皮细胞增生和角化;

　　E、使子宫内膜发生增殖期变化;

　　正确答案：B无

　　53

　　25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白(+++)，下列治疗措施错误的是

　　A、静注硫酸镁4g后，继续静滴lg/h;

　　B、静注地西泮10mg;

　　C、口服硝苯地平10mg;

　　D、快速静滴20%甘露醇250ml;

　　E、静注地塞米松20mg;

　　正确答案：E无

　　54

　　26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是

　　A、吸氧，等待自然分娩;

　　B、产钳术助娩;

　　C、胎头吸引术助娩;

　　D、静脉滴注缩宫素加速产程进展;

　　E、立即行剖宫产术;

　　正确答案：B无

　　55

　　35岁女性，G1P0,妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L,OGTT血糖2次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确

　　A、妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白;

　　B、应行B超仔细检查，排除胎儿畸形;

　　C、立即给予胰岛素治疗，安全有效;

　　D、通常不需要提前终止妊娠，剖宫产;

　　E、产后不宜母乳喂养;

　　正确答案：B无

　　56

　　关于子宫破裂，下列哪项是正确的

　　A、瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因;

　　B、病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂;

　　C、阴道分娩时易发生下段破裂;

　　D、子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿;

　　E、有血尿即可诊断子宫破裂;

　　正确答案：B无

　　57

　　关于外阴上皮内非瘤样病变以下哪项错误

　　A、可有外阴鳞状上皮增生、硬化性苔藓及其他皮肤病三种;

　　B、其发病因素与遗传及自身免疫有关;

　　C、其增生型有发展为外阴癌的危险;

　　D、见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌;

　　E、睾酮对硬化性苔藓局部治疗常有效;

　　正确答案：D无

　　58

　　患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊娠大小,表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm,质硬。最可能的诊断为

　　A、子宫畸形;

　　B、子宫肥大症;

　　C、子宫内膜癌;

　　D、子宫腺肌病;

　　E、子宫肌瘤;

　　正确答案：E无

　　59

　　54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病病史，—年来月经失调，10～15天/20～60天，经量时多时少，最近检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大、内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确

　　A、首先考虑子宫内膜癌的可能性大;

　　B、应尽快分段诊刮以确诊;

　　C、如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗;

　　D、如已侵犯颈管，不宜手术治疗;

　　E、若不能耐受手术可放射治疗;

　　正确答案：D无

　　60

　　子宫内膜癌手术——病理分期,内膜癌浸润肌层2/3

　　A、Ia期;

　　B、Ⅲe期;

　　C、Ic期;

　　D、Ⅱb期;

　　E、Ⅲb期;

　　正确答案：C无