41

　　肺气肿时，心脏浊音界的改变多为

　　A. 心浊音界向左扩大

　　B. 心浊音界缩小

　　C. 心浊音界向右扩大

　　D. 心浊音界向两侧扩大

　　E. 以上均非

　　正确答案：B

　　42

　　患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸 音者,见于

　　A. 支气管扩张

　　B. 支气管哮喘

　　C. 心源性哮喘

　　D. 慢性支气管炎

　　E. 肺炎球菌肺炎

　　正确答案：E

　　43

　　5岁男孩，夏季高热1天，腹泻6〜7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

　　A.普通型

　　B.轻型

　　C.重型

　　D.中毒型

　　E.慢性型

　　正确答案：D

　　44

　　严重挤压伤常发生 ( )

　　A.高钾血症

　　B.钙血症

　　C.钾血症

　　D.低钙血症

　　E.高镁血症

　　正确答案：A

　　45

　　患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。患者治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大

　　感染性心包炎

　　急性非特异性心包炎

　　急性心肌梗死后心包炎

　　心肌梗死后综合征(Dressier综合征)

　　心肌梗死后乳头肌功能不全

　　正确答案：D

　　46

　　急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选

　　腹膜透析

　　限制钠、蛋白质摄人

　　利尿剂和血管扩张剂

　　脱水剂和强心剂

　　强心剂和血管扩张剂

　　正确答案：C

　　47

　　下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变

　　肾脏排钠障碍导致高度水肿

　　高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加

　　低蛋白血症形成可导致高度水肿

　　脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症

　　因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿

　　正确答案：E

　　48

　　髌骨粉碎骨折最常发生的并发症是 ( )

　　A.骨化性肌炎 B.缺血性肌挛缩 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死E.骨折不愈合

　　正确答案：C

　　49

　　进行骨折复位，下述哪项操作是正确的 ( )

　　A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向

　　B.将近侧骨折段准远侧骨折段所指的方向

　　C.应在肢体的中立位进行复位

　　D.应在肢体的功能位进行复位

　　E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位

　　正确答案：A

　　50

　　肾结核最常见的晚期并发症为 ( )

　　A.结核性尿道狭窄

　　B.肾钙化

　　C.结核性膀胱直肠瘘

　　D.膀胱挛缩和对侧肾积水

　　E.肾萎缩

　　正确答案：D

　　51

　　保护会阴最主要的要点是 ( )

　　A.用手掌鱼际肌顶住会阴部 B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸

　　C.指导产妇适时放松或采用腹压 D.在阵缩间隙期娩出

　　E.胎头娩出后仍不可放松护

　　正确答案：B

　　52

　　新生儿湿肺常见的临床表现是 ( )

　　口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　正确答案：E

　　53

　　患儿，女，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5～10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是

　　脑性瘫痪

　　低钙惊厥

　　复杂性热性惊厥

　　单纯性热性惊厥

　　继发性癫痫

　　正确答案：C

　　54

　　患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是

　　阿昔洛韦

　　异烟肼

　　甘露醇

　　头孢曲松

　　氯康唑

　　正确答案：D

　　55

　　1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是

　　停止鲜牛奶

　　驱钩虫治疗

　　改为注射铁剂

　　增加叶酸口服

　　予维生素B12肌注

　　正确答案：A

　　56

　　患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、 嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下 2cm，脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350 ×l06/L,多核细胞 35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。此患儿的诊断是

　　金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎

　　麻疹肺炎合并病毒性脑炎

　　粟粒性肺结核、结核性脑膜炎

　　隐球菌性脑膜炎

　　中毒性脑病

　　正确答案：C

　　57

　　患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿考虑为化脓性脑膜炎，脑脊液变化最多见为

　　细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少

　　细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少

　　外观清，压力降低

　　外观混浊，压力正常

　　外观混浊，压力升高

　　正确答案：E

　　58

　　护理近距离后装直肠癌病人时不妥的是 ()

　　A.治疗前2天嘱病人进半流质 B.治疗结束后嘱病人休息20〜30分钟

　　C.施源器放人病变部位后须固定好 D.嘱病人收缩腹部以防施源器下移

　　E.放施源器前应两次清洁灌肠

　　正确答案：D

　　59

　　急性有机氮农药中毒可用 ( )

　　胆碱酯酶复能剂

　　抗胆碱药

　　两者均可

　　两者均否

　　正确答案：D您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　60

　　急性苯二氮罩类中毒的解毒药是 ( )

　　纳洛酮

　　亚甲蓝

　　解氟灵

　　安易醒

　　亚硝酸钠

　　正确答案：D