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2018临床执业医师妇产科题库:第十七、八单元

来源 :中华考试网 2018-05-15

  第十七单元 滋养细胞疾病

  1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于

  A. 自然流产后

  B. 人工流产后

  C. 输卵管妊娠后

  D. 葡萄胎排空后

  E. 足月分娩后

  参考答案:D

  2.关于滋养细胞疾病的发生正确的是

  A. 侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后

  B. 绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎

  C. 绝经后妇女不会再患绒毛膜癌

  D. 葡萄胎的发生仅与精子的异常有关

  E. 侵蚀性葡萄胎的发生机会为20-40%

  参考答案:B

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  3.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是

  A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

  B. 子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养

  细胞者为绒毛癌

  C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移

  D. 两者发病都可继发于足月产或流产后

  E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

  参考答案:B

  4.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是

  A. 肺内转移 B. 阴道转移

  C. 脑转移 D. 盆腔转移

  E. 肝转移

  参考答案:A

  5. 葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是

  A. B超检查

  B. 阴道脱落细胞涂片检查

  C. 盆腔内诊检查

  D. X线胸片

  E. 血hCG检查

  参考答案:E

  6.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是

  A. 侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生

  B. 子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或

  绒毛的退变痕迹

  C. 肉眼可见多量细小水泡组织

  D. 伴有肺内及阴道转移

  E. 葡萄胎清宫6周以后,血hCG持续不降至正常水平

  参考答案:B

  7. 葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的

  A.确诊后择期清宫

  B. 一般采用吸宫术

  C. 首先应选择大号吸管

  D. 子宫缩小后可慎重刮宫

  E. 刮出物送组织学检查

  参考答案:A

  8.28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦末送病检, B超子宫增大如孕2个月,宫底部3×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声, 首先应考虑的诊断是

  A. 宫外孕

  B. 侵蚀性葡萄胎

  C. 绒毛膜癌

  D. 人工流产不全

  E. 人工流产后宫腔感染

  参考答案:C

  25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份

  9.为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜?

  A.血β-HCG测定

  B.腹部X线平片

  C.多普勒超声检查

  D.B型超声检查

  E.A型超声检查

  参考答案:D

  10.如果检查为葡萄胎,处理上哪项是错误的?

  A.明确诊断后应,及时清除宫内容物

  B.如有黄素囊肿应手术切除

  C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎

  D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理

  E.估计有出血可能者,应备血、输液

  参考答案:B

  11.出院后应随诊,下列哪项处理是错误的?

  A.随访期至少2年

  B.应避孕半年

  C.随诊时注意有无转移症状

  D.定期测定血HCG

  E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查

  参考答案:B

  A. 绒毛膜癌脑转移

  B. 绒毛膜癌肺转移

  C. 葡萄胎预防性化疗

  D. 部分性葡萄胎

  E. 完全性葡萄胎

  12. 氨甲喋呤用于

  13. 更生霉素用于

  14. 5-氟尿嘧啶

  参考答案:12:A 13:B 14:C

  A. 部分性葡萄胎

  B. 完全性葡萄胎

  C. 侵蚀性葡萄胎

  D. 绒毛膜癌

  E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

  15. 绒毛水泡状改变,组织出血,坏死,侵入子宫肌层

  16. 坏死灶内见滋养细胞,血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构

  参考答案:15:C 16:D

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