第十七单元 滋养细胞疾病

　　1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于

　　A. 自然流产后

　　B. 人工流产后

　　C. 输卵管妊娠后

　　D. 葡萄胎排空后

　　E. 足月分娩后

　　参考答案：D

　　2.关于滋养细胞疾病的发生正确的是

　　A. 侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后

　　B. 绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎

　　C. 绝经后妇女不会再患绒毛膜癌

　　D. 葡萄胎的发生仅与精子的异常有关

　　E. 侵蚀性葡萄胎的发生机会为20-40%

　　参考答案：B

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　　3.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是

　　A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

　　B. 子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养

　　细胞者为绒毛癌

　　C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移

　　D. 两者发病都可继发于足月产或流产后

　　E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

　　参考答案：B

　　4.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是

　　A. 肺内转移 B. 阴道转移

　　C. 脑转移 D. 盆腔转移

　　E. 肝转移

　　参考答案：A

　　5. 葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是

　　A. B超检查

　　B. 阴道脱落细胞涂片检查

　　C. 盆腔内诊检查

　　D. X线胸片

　　E. 血hCG检查

　　参考答案：E

　　6.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是

　　A. 侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生

　　B. 子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或

　　绒毛的退变痕迹

　　C. 肉眼可见多量细小水泡组织

　　D. 伴有肺内及阴道转移

　　E. 葡萄胎清宫6周以后,血hCG持续不降至正常水平

　　参考答案：B

　　7. 葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的

　　A.确诊后择期清宫

　　B. 一般采用吸宫术

　　C. 首先应选择大号吸管

　　D. 子宫缩小后可慎重刮宫

　　E. 刮出物送组织学检查

　　参考答案：A

　　8.28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦末送病检, B超子宫增大如孕2个月,宫底部3×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声, 首先应考虑的诊断是

　　A. 宫外孕

　　B. 侵蚀性葡萄胎

　　C. 绒毛膜癌

　　D. 人工流产不全

　　E. 人工流产后宫腔感染

　　参考答案：C

　　25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份

　　9.为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜?

　　A.血β-HCG测定

　　B.腹部X线平片

　　C.多普勒超声检查

　　D.B型超声检查

　　E.A型超声检查

　　参考答案：D

　　10.如果检查为葡萄胎,处理上哪项是错误的?

　　A.明确诊断后应,及时清除宫内容物

　　B.如有黄素囊肿应手术切除

　　C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎

　　D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理

　　E.估计有出血可能者,应备血、输液

　　参考答案：B

　　11.出院后应随诊,下列哪项处理是错误的?

　　A.随访期至少2年

　　B.应避孕半年

　　C.随诊时注意有无转移症状

　　D.定期测定血HCG

　　E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查

　　参考答案：B

　　A. 绒毛膜癌脑转移

　　B. 绒毛膜癌肺转移

　　C. 葡萄胎预防性化疗

　　D. 部分性葡萄胎

　　E. 完全性葡萄胎

　　12. 氨甲喋呤用于

　　13. 更生霉素用于

　　14. 5-氟尿嘧啶

　　参考答案：12：A 13：B 14：C

　　A. 部分性葡萄胎

　　B. 完全性葡萄胎

　　C. 侵蚀性葡萄胎

　　D. 绒毛膜癌

　　E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　15. 绒毛水泡状改变,组织出血,坏死,侵入子宫肌层

　　16. 坏死灶内见滋养细胞,血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构

　　参考答案：15：C 16：D