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2018临床执业医师妇产科题库:第十五、六单元

来源 :中华考试网 2018-05-15

  十六单元 女性生殖器官肿瘤

  1. 19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常.下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳,腹部 X光平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为

  A. 结核性盆腔炎性包块

  B. 卵巢皮样囊肿

  C. 子宫肌瘤

  D. 卵巢癌

  E. 卵巢巧克力囊肿

  参考答案:B

  2.24岁,已婚,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软,于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。右侧囊性包块最可能的诊断是

  A.卵巢黄体囊肿

  B.卵巢黄素囊肿

  C.输卵管结核性包块

  D.卵巢巧克力囊肿

  E.单纯性卵巢囊肿

  参考答案:B

  3.59岁,绝经8年,近3个月阴道出血2次,每次持续3天,妇科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及手拳大肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水, 全身淋巴结无转移

  3.为确诊需行哪项检查

  A. 分段诊断性刮宫

  B. 宫腔分泌物涂片找癌细胞

  C. 宫颈防癌刮片

  D. 阴道镜检查

  E. 宫颈活体组织检查

  参考答案:A

  4.本病人最可能的诊断为

  A. 子宫内膜癌

  B. 卵巢颗粒细胞瘤

  C. 卵巢无性细胞瘤

  D. 卵巢畸胎瘤

  E. 卵巢睾丸母细胞瘤

  参考答案:B

  5. 最恰当的治疗为

  A. 化疗加放疗

  B. 放疗为主

  C. 右侧附件切除术

  D. 全子宫加双侧附件切除术

  E. 肿瘤细胞减灭术

  参考答案:E

  6. 辅助治疗应加用

  A. 化疗 B. 放疗

  C. 雌激素治疗 D. 雄激素治疗

  E. 孕激素治疗

  参考答案:A

  女,56岁,腹胀3月,1月加重,查体:消瘦病容,半卧位,腹部高度膨隆,张力大,妇检,阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,子宫小,触诊不满意,经阴道后穹窿触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节,似可触到肿物,边界不清楚。肝功能检查正常,肾功能检查正常,血压、脉搏、体温均正常。

  7. 应首先考虑的诊断是:

  A.结核性腹膜炎

  B.肝硬化腹水

  C.肾病综合症

  D.巨大卵巢囊肿

  E.卵巢恶性肿瘤

  参考答案:E

  8. 进一步应作哪项检查:

  A.抽腹水常规化验 + 培养

  B.抽腹水病理检查找肿瘤细胞

  C.盆腹腔B超

  D.腹腔镜检查

  E.盆腹腔CT检查

  参考答案:C

  9. 假设腹水中找到恶性肿瘤细胞,下一步首先应进行

  A.放出部份腹水,减轻病人痛苦,并再次内诊检查,

  查清肿物。

  B.放腹水同时注入化疗药物

  C.放腹水同时注入抗菌素

  D.直接开腹手术

  E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)

  参考答案:B

  10. 假设此病人除腹水中找到肿瘤细胞外,伴有胸水并找到同样类型的肿瘤细胞,临床肿瘤分期应为

  A. Ⅲ期

  B.Ⅲc期

  C.Ⅳ期

  D.Ⅱc期

  E.Ⅰc期

  参考答案:C

  11. 此病人应考虑何种治疗方案:

  A.化疗后手术

  B.放弃手术,进行放疗或化疗

  C.开腹探查术,已广泛转移即关腹,以后化疗后放疗

  D.卵巢肿瘤细胞减灭术 + 化疗

  E. 姑息性治疗

  参考答案:D

  12.下列哪种疾病是引起月经过多的原因

  A.浆膜下子宫肌瘤

  B.粘膜下子宫肌瘤

  C.Asherman综合征

  D.卵巢畸胎瘤

  E.输卵管妊娠

  参考答案:B

  13.56岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色具脆性的内膜,病理为宫体腺癌,应如何处

  A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术

  B.子宫次广泛切除术

  C.子宫全切术

  D.放射治疗

  E.孕酮治疗

  参考答案:B

  14.关于子宫肌瘤的手术治疗,下述哪项是不正确的

  A.近绝经期,子宫如孕3个月大小,症状轻者,可暂不手术

  B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术

  C.突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗

  D.年轻,未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发,均应行肌瘤剔除术

  E.疑有恶变者不宜行剔除术

  参考答案:D

  15.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器肿瘤是

  A.子宫内膜癌

  B.子宫颈管癌

  C.原发性输卵管癌

  D.子宫黏膜下肌瘤

  E.卵巢浆液性囊腺癌

  参考答案:E

  16.晚期及复发的子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,可选用

  A.化疗

  B.放疗

  C.高效孕激素类药物

  D.睾酮

  E.手术治疗

  参考答案:C

  17.能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是

  A.纤维瘤

  B.内胚窦瘤

  C.成熟畸胎瘤

  D.库肯勃瘤

  E.颗粒细胞瘤

  参考答案:B

  18.54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大小,右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为

  A.功能失调性子宫出血

  B.卵巢皮样囊肿

  C.卵巢子宫内膜异位囊肿

  D.卵巢颗粒细胞瘤

  E.子宫内膜癌

  参考答案:D

  19.抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好

  A.卵巢癌

  B.子宫体癌

  C.子宫颈癌

  D.子宫肉瘤

  E.绒毛膜癌

  参考答案:E

  20.32岁,已婚,未育,半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块,活动,诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周,恶心、食欲减退,宫颈着色,子宫2个月妊娠大小,软、前倾,右侧可触及10cm直径大小囊肿,活动,无压痛,左侧阴性,诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿,正确处理的方法是

  A.人工流产

  B.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢

  C.人工流产后切除附件囊肿

  D.妊娠3个月后剖腹,行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查

  E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术

  参考答案:D

  21.当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候,其扭转的蒂的组成是

  A.子宫圆韧带、输卵管

  B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带

  C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带

  D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带

  E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带

  参考答案:C

  22.20岁未婚少女,3个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色滤出液,患者月经正常,一般情况好,妇科检查:子宫后位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断

  A.卵巢颗粒细胞瘤

  B.卵巢无性细胞瘤

  C.卵巢纤维瘤

  D.卵巢恶性畸胎瘤

  E.盆腔结核

  参考答案:C

  23.24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按,最可能的诊断是

  A.卵巢囊肿破裂

  B.卵巢囊肿感染

  C.阑尾周围脓肿

  D.卵巢囊肿蒂扭转

  E.先兆流产

  参考答案:D

  24.33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物6cm×7cm×8cm,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是

  A.肿物切除术

  B.双侧附件切除术

  C.全子宫切除术及双附件切除术

  D.左附件切除术

  E.全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术

  参考答案:E

  25.50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差,最恰当的处理是

  A.短期内严密观察

  B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失

  C.收入院择期手术治疗

  D.化疗

  E.腹腔镜检查进一步确诊

  参考答案:C

  B型题

  A. 卵巢浆液性囊腺瘤

  B. 卵巢囊性畸胎瘤

  C. 颗粒细胞瘤

  D. 卵巢纤维瘤

  E. 卵巢黄素囊肿

  26. 发生于体腔上皮者

  27. 发生于生殖细胞者

  参考答案:26:A 27:B

  A. 雌激素升高

  B. α-FP升高

  C. 17酮17羟类固醇升高

  D. hCG升高

  E. 血清CA125明显升高

  28.卵巢绒毛膜上皮癌

  29.卵巢卵泡膜细胞瘤

  30.卵巢睾丸母细胞瘤

  31. 卵巢浆液性囊腺癌

  32. 卵巢内胚窦瘤

  参考答案:28:D 29:A 30:C 31:E 32:B

  A. 发生于体腔上皮

  B. 发生于生殖上皮

  C. 发生于性索间质并具内分泌功能

  D. 发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生

  E. 转移而来

  33. 卵巢无性细胞瘤

  34. 卵泡膜细胞瘤

  35. 库肯勃氏瘤

  36. 透明细胞瘤

  参考答案:33:B 34:C 35:E 36:A

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