第六单元 正常分娩

　　1 临产开始的重要标志,哪项是错误的

　　A. 规律性宫缩,持续30秒以上,间歇5-6分钟左右

　　B. 进行性子宫颈管展平消失

　　C. 宫颈扩张

　　D. 阴道出血性粘液

　　E. 胎先露部下降

　　参考答案：D

　　2.关于枕左前位分娩机制,正确的是

　　A. 胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上

　　B. 俯屈发生在胎头到达中骨盆时

　　C. 内旋转动作完成于第一产程初

　　D. 胎头下降至阴道外口时,出现仰伸动作

　　E. 胎头娩出后,枕部向右方向旋转45',是为复位

　　参考答案：D

　　3.枕前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

　　A. 双顶径

　　B. 双额径

　　C. 枕下前囟径

　　D. 枕额径

　　E. 枕颏径

　　参考答案：D

　　4.枕左前位时,胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径相一致的动作

　　A. 骨盆入口前后径

　　B. 中骨盆前后径

　　C. 骨盆出口前后径

　　D. 中骨盆及骨盆出口前后径

　　E. 中骨盆横径

　　参考答案：D

　　5.分娩即将开始的较可靠征象是

　　A. 阴道流出血性粘液

　　B. 子宫底降低

　　C. 胎动活跃

　　D. 尿中绒毛膜促性腺激素增多

　　E. 先露已入盆

　　参考答案：A

　　6.关于产程分期,正确的是

　　A. 第一产程,初产妇约为11-12小时

　　B. 第一产程经产妇约需8-10小时

　　C. 第二产程初产妇约需2-3小时

　　D. 第二产程经产妇约需1-2小时

　　E. 第三产程初产妇与经产妇均需40分钟左右

　　参考答案：A

　　7.关于正常分娩第一产程的临床经过正确的是

　　A. 自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时

　　B. 生理缩复环有时可达脐上一横指

　　C. 初产妇多是子宫颈管先展平,子宫颈外口后扩张

　　D. 嘱产妇于宫缩时加用腹压

　　E. 宫口扩张4cm时开始记录产程图

　　参考答案：C

　　8. 下列哪项不是临产后肛查的目的

　　A. 了解宫颈扩张程度

　　B. 了解胎方位

　　C. 了解是否有脐带先露

　　D. 了解胎先露下降程度

　　E. 了解骨盆腔大小

　　参考答案：C

　　9.第三产程,胎盘剥离征象哪项是正确的

　　A. 子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形

　　B. 阴道有大量出血

　　C. 子宫轮廓不清,质软

　　D. 阴道口外露的脐带长度缩短

　　E. 轻压子宫下段时,外露脐带有回缩

　　参考答案：A

　　10. 胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml作何处理

　　A. 牵拉脐带

　　B. 按摩子宫

　　C. 快速娩出胎盘

　　D. 检查会阴伤口

　　E. 肌肉注射宫缩剂

　　参考答案：C

　　11.下述哪项是错误的产程时间

　　A. 初产妇第一产程约需11-12小时

　　B. 初产妇第二产程约需1-2小时

　　C. 第三产程约需5-15分钟

　　D. 第二产程超过2小时为延长

　　E. 总产程 超过28小时为滞产

　　参考答案：E

　　12. 25岁初产妇,孕足月,一年前有流产史,胎儿顺利娩出约4分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约15ml,首先应考虑的原因是

　　A. 颈管裂伤

　　B. 阴道 静脉破裂

　　C. 血凝障碍

　　D. 胎盘嵌顿

　　E. 正常位置胎盘剥离

　　参考答案：E

　　13. 初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间应是

　　A. 宫口开全时

　　B. 胎头可以见到时

　　C. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时

　　D. 胎头着冠时

　　E. 胎头复位时

　　参考答案：C

　　14.孕38周第一胎,有规律宫缩5小时,阴道流水6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物PH为7,胎心正常,正确的诊断和处理是

　　A. 因胎膜早破,抬高床尾

　　B. 系正常第一产程,灌肠以促进宫缩

　　C. 等待自然分娩

　　D. 剖宫产

　　E. 静点催产素引产

　　参考答案：C

　　15.如果做胎心监护,下列哪项外,均有助于诊断

　　A.胎心率无反应型

　　B.胎心晚期减速

　　C.胎心变异减速

　　D.胎心基线缺乏变异

　　E.胎心率减慢

　　参考答案：A

　　16.临产18小时,宫口已开全,先露部S+1,胎心持续在165次/分,此时最恰当的处理应

　　A.左侧卧位,面罩吸氧

　　B.立即剖宫产

　　C.静注葡萄糖,维生素C及尼可刹米

　　D.静注5%碳酸氢钠

　　E.阴道助产分娩

　　参考答案：E

　　B型题

　　A. 左枕前

　　B. 右枕前

　　C. 左枕横

　　D. 左枕后

　　E. 右枕后

　　17. 胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,小囟门在骨盆的左前方

　　18. 胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,大囟门在骨盆的左前方

　　参考答案：17:A 18:E

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