521.一肺心病呼衰患者, 经综合治疗后, 血气分析:pH7.36, PaO 2 7.2kPa(56mmHg),

　　PaCO 2 8.3kPa(64mmHg), HCO 3 48mmol/L, BE+18mmol/L, 可能存在酸碱紊乱为

　　A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　B

　　522.患者女性, 59岁, 肺心病患者, 意识障碍2日入院。化验检查:

　　pH7.3, PaO 2 5.2kPa(40mmHG), PaCO 2 10.4kPa(80mmHg),

　　BE+10mmol/L, BUN 8.57mmol/L(24mg/dl), 血钠140mmol/L, 血

　　钾5.5mmol/L, 血浆胶体渗透压290毫渗量/L, 此患者意识碍原因为

　　A.肾功能衰竭 B.低钠血症 C.肺性脑病

　　D.呼吸性碱中毒 E.脑血管病

　　C

　　523.患者男性, 70岁, 咳喘40余年, 1周前发热, 咽痛, 近3天来出现嗜睡状, 球结膜充

　　血水肿, 口唇紫绀, 血压16/9.3kPa (120/70mmHg), 双肺可闻及湿性罗音, 心率

　　98次/分, 心律齐, 双下肢浮肿(+), 实验室检查: 血白细胞8.9×10 9 L(8900/mm 3),中性粒细胞80%, X线胸片: 双肺纹理重, 肺气肿征(+), 为明确诊断, 你认为应立即做哪项检查

　　A.血尿素氮、血糖 B.血钾、钠、氯 C.尿酮体

　　D.血气分析 E.头颅CT

　　D

　　524.慢性肺心病呼吸衰竭患者, 进行氧疗, 哪项不正确

　　A.缺氧不严重时, 不必常规给氧 B.严重缺氧时必须及时给氧

　　C.低浓度、低流量持续给氧 D.低流量间歇性给氧

　　E.在进行辅助呼吸和给予呼吸兴奋剂时可稍提高氧浓度

　　D

　　525.慢性阻塞性肺病合并呼衰时, 在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱

　　A.低钠血症 B.高钾低氯血症 C.低钙血症

　　D.低钾、低氯血症 E.高氯血症

　　D

　　526.患者男性, 68岁, 慢性支气管炎, 肺气肿史30年, 1天前发热, 咳嗽, 气促加剧、神

　　志不清半天, 血气分析: pH7.20, PaCO 2 11.7kPa(90mmHg), PaO 2 7.2kPa

　　(55mmHg), BE1mmol/L, HCO 3 26mmol/L, 其酸碱失衡类型为

　　A.代偿性呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

　　E.失代偿性呼吸性酸中毒

　　E

　　527.肺心病患者因肺部感染意识不清住院。pH7.20, PaCO 2 10.64kPa(80mmHg),

　　PaO 2 (30mmHg), 血钾5.5mmol/L, 血氯化物83mmol/L, AB36mmol/L,

　　血钠137mmol/L,经用人工通气后血钠140mm/l, 血钾2.7mmol/L, AB44mmol/L,

　　PaCO 2 5.32kPa(40mmHg), 病人于24小时后抽搐死亡, 死亡的主要原因

　　A.短时间PaCO 2下降过快出现急性碱中毒 B.肺部感染加重

　　C.低氧血症 D.肺性脑病加重 E.脑血管意外

　　A

　　528.肺心病患者, 男性, 56岁, 住院治疗两周, 血气分析结果, pH7.5,

　　PaO 2 6.65kPa(50mmHg), PaCO 2 7.98kPa(60mmHg), BE12mmol/L,

　　血钾2.2mmol/L, 血氯75mmol/L,采用治疗方案

　　A.继续口服DHCT B.停止鼻导管吸O 2

　　C.加强人工通气 D.加大皮质激素量 E.静脉补充氯化钾, 必要时加口服

　　E

　　529.患者男性, 70岁, 患肺心病, 因着凉发热, 浮肿加重, 自服利尿药2天, 神志不清入

　　院。查血气pH7.32, PaCO 2 10.4kPa(80mmHg), PaO 2 6.65kPa(50mmHg), BE-5mmol/L, 病因应为

　　A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒

　　C

　　530.肺心病呼吸衰竭气管切开辅助呼吸后, pH7.42, PaO攬2攭9.31kPa (70mmHg),

　　PaCO 2 3.9kPa(30mmHg), BE-5mmol/L, AB18mmol/L, 以上血气分析结果提示

　　A.正常 B.代偿性呼吸性酸中毒 C.失代偿性呼吸性酸中毒

　　D.代偿性呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒

　　D

　　531.慢性呼衰用人工辅助呼吸, 血气分析: pH7.46, PaCO 2 3.9kPa(30mmHg), BE-5mmol/L, 应采用

　　A.观察 B.增加潮气量 C.补充碱性药物

　　D.补充氯化钠 E.减少潮气量及每分通气量

　　E

　　532.肺心病患者, 65岁, 因发热、意识不清1天入院。血气分析:pH7.25,

　　PaCO 2 10kPa(75mmHg),PaO 2 5kPa(38mmHg), 分析结果

　　A.代偿性呼吸性酸中毒 B.失代偿性呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　B

　　A.Ⅱ型呼吸衰竭经大剂量利尿剂及糖皮质激素治疗后

　　B.呼吸衰竭、呼吸过慢过浅 C.Ⅱ型呼衰、人工机械通气时

　　D.静脉注射氨茶碱 E.Ⅱ型呼衰、静脉补碳酸氢钠后

　　533.容易出现呼吸性酸中毒并代谢碱中毒 A

　　534.容易出现呼吸性碱中毒 C

　　一慢性阻塞性肺部疾患的血气分析如下

　　PH PaO 2 PaCO 2 BE

　　A.7.18 40mmHg(5.3kPa) 84mmHg(11.2kPa) -8mmol/L

　　B.7.38 86mmHg(11.5kPa) 68mmHg(3.1kPa) -4mmol/L

　　C.7.38 96mmHg(12.8kPa) 45mmHg(6kPa) +2.2mmol/L

　　D.7.48 70mmHg(9.3kPa) 60mmHg(8kPa) +19mmol/L

　　E.7.18 110mmHg(14.7kPa) 30mmHg(4kPa) -4mmol/L

　　535.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 D

　　536.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 A

　　肺心病患者抢救中采用综合治疗, 并有呼吸机辅助呼吸治疗过程中血气分析

　　pH PaCO 2 BE HCO 3

　　A.7.15 75mmHg (10kPa) -15mmol/L 14mmol/L

　　B.7.13 70mmHg (9kPa) +10mmol/L 32mmol/L

　　C.7.5 65mmHg (8.5kPa) +21mmol/L 40mmol/L

　　D.7.5 25mmHg (3kPa) -5mmol/L 20mmol/L

　　E.7.35 45mmHg (7kPa) +2mmol/L 25mmol/L

　　537.治疗上应减少通气是 D

　　538.治疗上应用碱性药是 A

　　慢性肺心病患者血气分析结果如下

　　A. pH7.51, PaCO2 4.2kPa (30mmHg), PaO 2 9.44kPa(71mmHg),

　　SaO 2 93.9%, AB22mmol/L, SB29.6mmol/L, BE4mmol/L

　　B.pH7.21, PaCO 2 4.2kPa (32mmHg), PaO 2 12kPa(90mmHg),

　　SaO 2 95%, AB10mmol/L, SB9mmol/L, BE-19mmol/L

　　C.pH7.09, PaCO 2 10.64kPa (80mmHg), PaO 2 3.99kPa(30mmHg),

　　SaO 2 60.1%, AB23mmol/L, SB23.6mmol/L, BE-20mmol/L

　　D.pH7.30, PaCO 2 10kPa (75mmHg), PaO 2 6.65kPa(50mmHg),

　　SaO 2 85%, AB32mmol/L, SB29.6mmol/L, BE+6mmol/L

　　E.pH7.42, PaCO 2 5.58kPa (42mmHg), PaO 2 12.7kPa(95mmHg),

　　SaO 2 97%, AB23mmol/L, SB23.6mmol/L, BE0

　　539.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 A

　　540.急性失代偿性呼吸性酸中毒, 低氧血症 C

　　541.失代偿性代谢性酸中毒 B

　　542.无酸碱平衡失调 E

　　543.慢性失代偿性呼吸性酸中毒,低氧血症 D

　　544.关于第二心音分裂哪项是正确的

　　A.常见, 临床意义不大 B.成人多见, 青少年少见

　　C.反常分裂见于完全性右束支传导阻滞及肺动脉瓣狭窄 D.呼气时明显

　　E.反常分裂见于完全性左束支传导阻滞及主动脉瓣狭窄

　　E