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2018临床执业医师考试全真模拟卷(十六)

来源 :中华考试网 2018-05-07

  一、A2

  1、患儿,10岁。反复水肿,少尿1年。体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:17/12kPA(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了

  A、微小病变型

  B、系膜增生性

  C、局灶、节段性肾小球硬化

  D、膜性肾病

  E、膜增生性肾炎

  2、患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周.发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少,腹胀、乏力、恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPA(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为

  A、急性肾炎

  B、急进性肾炎

  C、单纯性肾病

  D、肾炎性肾病

  E、慢性肾炎

  3、患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPA(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是

  A、单纯性肾病

  B、肾炎性肾病

  C、急性肾炎

  D、慢性肾炎

  E、IgA肾病

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  二、A3/A4

  1、患儿,10岁。水肿、少尿4日。今日头晕,眼花,恶心,呕吐2次,抽搐l次。体检:体温37.6℃,血压22/16kPA(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L

  <1> 、诊断考虑为

  A、急性肾炎合并肾功能不全

  B、急性肾炎合并高血压脑病

  C、急性肾炎合并循环充血

  D、急进性肾炎

  E、慢性肾炎

  <2> 、急诊处置原则为

  A、利尿、镇静、吸氧

  B、降颅压、镇静、吸氧

  C、控制感染、降颅压、镇静吸氧

  D、利尿、降压、镇静、吸氧

  E、利尿、降尿素氮

  2、患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,浮肿、尿少5天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压13/8kPA(110/60mmHg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L

  <1> 、该患儿最可能的诊断为

  A、急性肾炎

  B、病毒性肾炎

  C、单纯性肾病

  D、肾炎性肾病

  E、慢性肾炎

  <2> 、该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何药物最恰当

  A、静脉给予葡萄糖酸钙

  B、白蛋白静脉滴注

  C、口服果昧钾

  D、3%氯化钠缓慢静滴

  E、给予洋地黄制剂

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