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2018年临床执业医师考试精选练习题(三)

来源 :中华考试网 2018-04-04

  1.低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是

  A.多见于中老年患者

  B.颅神经受损

  C.对称性弛缓性瘫痪

  D.腱反射亢进

  E.病理反射阳性

  答案:C

  2.男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况

  A.慢性甲亢性肌病

  B.周期性瘫痪

  C.周围神经炎

  D.重症肌无力

  E.癔症

  答案:B

  试题点评:患者有甲亢病史,出现双下肢不能动,双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩,血钾降低,为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。

  (3~5题共用题干)

  男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/

  80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。

  3.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

  A.脑栓塞

  B.运动神经元病

  C.重症肌无力

  D.呼吸性碱中毒

  E.血钾异常

  答案:E

  4.为明确诊断,应首先进行的检查项目是

  A.头颅CT、血糖测定

  B.肌电图及血电解质测定

  C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

  D.血气分析及血电解质测定

  E.血电解质测定及甲状腺功能测定

  答案:E

  5.此病人的急诊处理应

  A.螺内酯(安体舒通)治疗

  B.纠正电解质紊乱

  C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

  D.吡啶斯的明和皮质激素治疗

  E.脱水降颅压治疗

  答案:B

  试题点评:患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状,查体甲状腺轻度增大,提示患者可能是一甲亢患者;夜间突然出现双下肢软瘫,神志清,血压

  140/80mmHg,心率108次/分,律齐,最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。

 

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