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2018临床执业医师考试呼吸系统复习题:第十二单元

来源 :中华考试网 2018-03-09

  二、A2

  1、患者.男,40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除,3天来发热39℃,白细胞19 ×109/L,胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色黏稠液体,伴臭味。当前治疗应首先选择

  A、胸膜纤维板剥脱术

  B、余肺全部切除术

  C、胸膜腔闭式引流术

  D、胸廓成形术

  E、胸膜全肺切除术

  2、男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热.无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查

  A、胸部CT检查

  B、纤维支气管镜检查

  C、诊断性人工气胸

  D、胸腔积液癌胚抗原测定

  E、胸腔积液查癌细胞

  3、男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断为

  A、肺炎球菌肺炎

  B、葡萄球菌肺炎

  C、癌性胸膜炎

  D、干性胸膜炎

  E、渗出性胸膜炎

  4、胸腔积液患者,胸腔积液检查:比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC 2×109/L,WBC 610×106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为

  A、漏出性胸腔积液

  B、血性胸腔积液

  C、渗出性胸腔积液

  D、乳糜件胸腔积液

  E、化脓性胸腔积液

  5、女,7岁,患肺炎5天后,出现呼吸急促、胸闷等症状,体检:息侧语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,胸片示积液征,下列哪项是不正确的

  A、立即进行手术治疗

  B、立即给与吸氧并抽取胸液作细菌培养

  C、反复穿刺排出脓液

  D、脓液多可行胸腔闭式引流

  E、选用有效抗生素

  6、男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3天,体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液,体格检查中不应该有的体征是

  A、气管移向健侧

  B、右胸叩诊浊音

  C、右胸活动度小

  D、右胸肋间隙变窄

  E、右肺呼吸音减弱

  7、患者,1个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重,并有呼吸困难,胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为

  A、抗炎,输血,补液

  B、继续胸穿并注入抗生素

  C、开放引流

  D、纤维板切除术

  E、低位胸腔闭式引流

  8、男患,11岁,发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是

  A、周身抗生素治疗

  B、周身支持疗法

  C、胸腔闭式引流

  D、胸腔穿刺排脓

  E、胸腔内注入抗生素

  9、男性32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸腔积液为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024.白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

  A、癌性胸腔积液

  B、风湿性胸膜炎

  C、漏出性胸腔积液

  D、化脓性胸膜炎

  E、结核性渗出性胸膜炎

  10、胸腔积液患者胸水比重1.0l7,蛋白定量25g/L,李凡他试验阴性,LDH 200IU/L,细胞数100×106/L,细菌(-),首先考虑是哪一种积液

  A、漏出液

  B、渗出液

  C、癌性积液

  D、乳糜性积液

  E、血性积液

  11、男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛。查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断

  A、肺炎球菌肺炎

  B、葡萄球菌肺炎

  C、癌性胸膜炎

  D、干性胸膜炎

  E、渗出性胸膜炎

  12、男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC 850×109/L,N20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是

  A、右侧大叶性肺炎

  B、右侧结核性胸膜炎

  C、右侧恶性胸腔积液

  D、右侧化脓性胸腔积液

  E、右侧漏出性胸腔积液

  13、女性,24岁,10天前受凉后发热39℃,右胸痛,查体右胸第三肋间以下叩浊,胸腔积液比重1.020,蛋白31g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×106/L,最可能的诊断是

  A、肺炎球菌肺炎

  B、葡萄球菌肺炎

  C、结核性胸膜炎

  D、脓胸

  E、胸膜肿瘤

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