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2018临床执业医师考试呼吸系统复习题:第七单元

来源 :中华考试网 2018-03-08

  三、A3/A4

  1、男性.50岁。喉结核不规则服异烟肼半年.2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降.胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞

  <1> 、诊断首先考虑

  A、血行播散型肺结核

  B、继发性肺结核

  C、细支气管肺泡癌

  D、特发性肺含铁血黄素沉着症

  E、肺内转移性癌

  <2> 、选哪项治疗方案

  A、2HRSZ/4HR

  B、4HRE/2HE

  C、2HRE/4HR

  D、顺铂+长春碱酰胺

  E、顺铂+异环磷酰胺

  <3> 、病人治疗后出现口周发麻、头晕,应停用

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、链霉素

  D、吡嗪酰胺

  E、顺铂

  2、男性。50岁,糖尿病6年.发热3天,咳痰少量带血丝.肺部未闻啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC 9.2 X109/L

  <1> 、应首先考虑哪项诊断

  A、肺结核

  B、金葡菌肺炎

  C、肺癌

  D、克雷白杆菌肺炎

  E、肺囊肿继发感染

  <2> 、下列检查哪项对诊断最有意义

  A、血沉

  B、痰细菌培养

  C、痰抗酸杆菌检查

  D、血培养

  E、纤维支气管镜

  <3> 、采取哪项治疗措施

  A、抗结核药+口服降糖尿

  B、万古霉素

  C、氨基苷类抗生素

  D、抗结核药+胰岛素

  E、广谱抗生素

  3、女,患者30岁,咳2月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大,查体肺部无异常体征。

  <1> 、最可能的诊断为

  A、肺癌

  B、肺结核

  C、支气管炎

  D、支原体肺炎

  E、支气管内膜结核

  <2> 、应首先做哪项检查

  A、胸CT

  B、胸X线片

  C、痰细菌培养加药敏

  D、痰脱落细胞检查

  E、纤维支气管镜检查

  <3> 、确诊的主要手段是哪项

  A、胸CT

  B、痰细菌培养+药敏

  C、痰脱落细胞检查

  D、支原体检查

  E、纤维支气管镜检查

  <4> 、宜采取哪项治疗

  A、红霉素

  B、青霉素+丁胺卡那

  C、链霉素+雷米封+利福平

  D、青霉素并用止血药

  E、手术+放疗+化疗

  4、男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后患者仍有低热、盗汗

  <1> 、应考虑以下哪种情况

  A、诊断无误

  B、肺内可能合并感染

  C、合并肺外结核

  D、同时患有其他发热性疾病

  E、抗结核药量相对不足

  <2> 、该患者需要进行下列哪项处置

  A、加用糖皮质激素

  B、加大抗结核药物剂量

  C、进行其他疾病相关的检查

  D、继续目前治疗不变

  E、牛黄安宫丸每只1次口服

  <3> 、该患者用药20天后.感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置

  A、停用雷米封

  B、暂停雷米封、利福平

  C、卧床休息,对症治疗

  D、停链霉素

  E、停乙胺丁醇

  5、女性,30岁,患有继发性肺结核。

  <1> 、下列叙述中正确的是:

  A、治疗后病变吸收快,短期内可有变化

  B、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

  C、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核

  D、多隐匿起病,不会出现急性发热和高热

  E、肺部病变好发于上叶尖后端或下叶背段

  <2> 、关于患者呼吸系统的症状,下列哪项正确:

  A、约半数的病人有不同程度的咯血

  B、痰中带血可因空洞的血管瘤破裂造成

  C、炎症波及壁层胸膜可出现剧烈胸痛

  D、咯血后发热持续不退,提示有结核病播散

  E、一般无急骤出现的呼吸困难

  <3> 、如果患者进行化疗,下列哪项不正确:

  A、初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)

  B、利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有效

  C、应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

  D、临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需化疗

  E、对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗

  6、女,33岁,肺结核患者,肺内有空洞性病变。

  <1> 、最符合的X线表现描述正确的是

  A、上叶尖后段空洞,壁光整,周围有卫星灶

  B、下叶空洞周围大片炎性浸润

  C、空洞内壁不规则,凹凸不平

  D、厚壁空洞伴有液平面

  E、厚壁空洞、偏心

  <2> 、若该患者经过标准化治疗后经过一段时间化验痰菌又复阳,此时的治疗方案最好选择:

  A、2HRZ/4HR

  B、2HRZE/4HR

  C、2HRZSE/4HRE

  D、2HRSE/4HRE

  E、2HRS/4HR

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