二、A2

　　1、男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查

　　A、X线钡餐检查

　　B、选择性腹腔动脉造影

　　C、纤维胃镜

　　D、三腔双囊管

　　E、血液学检查

　　2、男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为

　　A、胃穿孔

　　B、出血性胃炎

　　C、胃十二指肠溃疡出血

　　D、食管胃底静脉曲张破裂出血

　　E、胃底癌出血

　　3、女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式

　　A、毕Ⅱ式胃大部切除术

　　B、迷走神经切断加幽门成形术

　　C、旷置溃疡的胃大部切除术

　　D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

　　E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

　　4、男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征(+)，下列哪项治疗是不正确的

　　A、输血

　　B、贲门周围血管离断术

　　C、补液

　　D、止血药物

　　E、护肝药物

　　5、女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

　　A、门静脉高压症

　　B、胃十二指肠溃疡

　　C、出血性胃炎

　　D、胆道出血

　　E、应激性溃疡出血

　　6、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷，急救中应首先

　　A、插入三腔双囊管

　　B、静脉点滴止血药物

　　C、输血

　　D、内窥镜止血

　　E、胃肠减压

　　7、男性28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院，以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是

　　A、口服抑酸药

　　B、补充血容量

　　C、冰盐水洗胃

　　D、口服去甲肾上腺素

　　E、内镜下止血

　　8、男性，32岁，今日中午突然呕血150m1，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道如血的原因可能为

　　A、应激性溃疡

　　B、消化性溃疡

　　C、胃癌

　　D、慢性胃炎

　　E、食管静脉曲张破裂

　　9、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是

　　A、口服去甲肾上腺素止血

　　B、三腔双囊管压迫止血

　　C、输血补液

　　D、禁食

　　E、肌注立止血

　　10、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

　　A、胰腺炎并出血

　　B、慢性胃炎

　　C、胆囊炎

　　D、消化性溃疡

　　E、胃癌

　　11、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml.排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为

　　A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

　　B、消化性溃疡出血

　　C、急性胃粘膜损伤

　　D、食管贲门粘膜撕裂症

　　E、胃癌出血

　　12、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃炎

　　C、消化性溃疡

　　D、胃癌

　　E、应激性溃疡

　　13、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

　　A、快速输血

　　B、快速补液

　　C、口服去甲肾上腺素

　　D、肌注立止血

　　E、手术止血