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2018年临床执业医师考试心血管系统习题:第三单元

来源 :中华考试网 2018-01-18

   心脏骤停

  一、A1

  1、胸外心脏按压时手掌的正确部位是

  A、左锁骨中线第四肋间

  B、剑突与胸骨交界处

  C、胸骨中下1/3交界处

  D、胸骨左缘第四肋间

  E、心脏前方的胸壁

  2、心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间之比应为

  A、70%:30%

  B、60%:40%

  C、50%:50%

  D、40%:60%

  E、30%:70%

  3、在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用

  A、肾上腺素(0.5~1.0mg)

  B、阿托品(0.6~2.0mg)

  C、利多卡因

  D、10%葡萄糖酸钙5~10ml静注

  E、异丙基肾上腺素(15~20ug/min)

  二、A2

  1、男,72岁,排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是

  A、冠心病

  B、预激综合征

  C、主动脉狭窄

  D、梗阻性肥厚型心肌病

  E、主动脉夹层

  2、女,36岁。患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是

  A、脑栓塞

  B、急性左心衰竭

  C、癫痫大发作

  D、心脏性猝死

  E、急性右心衰竭

  3、患者女性,38 岁。患风心病10余年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,最可能的原因是

  A、癫痫大发作

  B、急性左心衰竭

  C、急性右心衰竭

  D、脑栓塞

  E、心脏性猝死

  4、48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是

  A、主动脉内气囊反搏

  B、去甲肾上腺素

  C、异丙基肾上腺素

  D、苄胺唑啉

  E、多巴胺

  三、A3/A4

  1、患者女性,26岁,于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T 37.2℃,P 92次/分,BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。

  <1> 、该患者可能发生了以下哪种情况

  A、心脏骤停

  B、出血性休克

  C、呼吸衰竭

  D、心源性休克

  E、窒息

  <2> 、对该患者的诊断依据是

  A、意识丧失,脉搏、心音、血压均测不出

  B、面色苍白

  C、口唇四肢末梢严重发绀

  D、血氧饱和度迅速下降至20%

  E、意识丧失

  2、患者女性,75岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿

  <1> 、此时首选的治疗药物是

  A、肾上腺素

  B、普罗帕酮

  C、碳酸氢钠

  D、胺碘酮

  E、普鲁卡因酰胺

  <2> 、该药物最佳的给药途径是

  A、肌内注射

  B、心内注射

  C、气管内给药

  D、静脉注射

  E、皮下注射

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