二、A2

　　1、尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L。钙2.0mmol/L，C02结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是

　　A、脑出血

　　B、酸中毒引起

　　C、高血压引起

　　D、尿毒症性脑病

　　E、补碱引起

　　2、慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L， CO2CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心电：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是

　　A、代谢性酸中毒

　　B、高钾血症

　　C、尿毒症脑病

　　D、心功不全

　　E、脑出血

　　3、慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力。尿少，浮肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常

　　A、尿浓缩试验

　　B、PSP排泄试验

　　C、肌酐清除率

　　D、血尿素氮浓度

　　E、血肌酐浓度

　　4、男性26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断

　　A、急性肾炎肾功不全

　　B、急进性肾炎肾功不全

　　C、慢性肾炎肾功不全

　　D、隐匿性肾炎肾功不全

　　E、急进型高血压

　　5、男性，28岁，血压升高、反复浮肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查

　　A、骨髓穿刺涂片

　　B、肝功能

　　C、血尿素氮

　　D、血糖及尿糖

　　E、血肌酐测定

　　6、男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无浮肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是

　　A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

　　B、高血压病Ⅱ期

　　C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

　　D、急进性高血压

　　E、慢性肾盂肾炎

　　7、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

　　A、Cr>707μmol/L

　　B、Cr>178μmol/L

　　C、Cr>884μmol/L

　　D、Cr>278μmol/L

　　E、Cr>450μmol/L

　　8、慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音，心率120次/分。此时进一步处置

　　A、5%碳酸氢钠

　　B、改用利尿合剂

　　C、给强心、扩血管药物治疗

　　D、吸氧

　　E、应用乳酸钠

　　9、某慢性肾衰患者，查体示：血压21.3/12.6 kPa，Hb 85g/L，蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN 10 mmol/L，Cr 220μmol/L，治疗中对该患者不宜采取下列哪种措施

　　A、低蛋白饮食

　　B、高蛋白饮食

　　C、低钠饮食

　　D、低磷饮食

　　E、根据尿量多少适当限水

　　10、男性，26岁,上感4天后，出现水肿加重,齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：BP230/120mrnHG，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8～10个/HP， BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力l8mmol/L,紧急措施是

　　A、静点抗感染药物

　　B、应用止血药物

　　C、应用强地松治疗感染

　　D、应用速尿减轻水肿

　　E、应用血液透析

　　11、慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用

　　A、11.2%乳酸钠

　　B、10%葡萄糖

　　C、10%葡萄糖酸钙

　　D、7.28%三羟甲在氨基甲烷

　　E、5%碳酸氢钠

　　12、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施

　　A、静脉缓注西地兰

　　B、静注速尿

　　C、肌注喘定

　　D、静滴碳酸氢钠

　　E、呼吸中枢兴奋剂

　　13、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施

　　A、透析疗法

　　B、低盐饮食

　　C、静注西地兰

　　D、静滴血管扩张药

　　E、加大速尿剂量

　　14、男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍。检查：贫血，呼吸深大BP170/110mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)BUN30mmol/L，二氧化碳结合力11mmol/L。诊断

　　A、急性肾小球肾炎肾功能不全

　　B、高血压脑病

　　C、急进性肾小球肾炎肾功不全

　　D、肾病综合征肾功不全

　　E、慢性肾炎肾功不全

　　15、男，40岁，恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是

　　A、狼疮肾炎尿毒症

　　B、痛风肾肾功能不全

　　C、肾结石并尿毒症

　　D、肾结核伴尿毒症

　　E、肾动脉硬化伴尿毒症

　　16、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是

　　A、弛缓性瘫痪

　　B、震颤

　　C、不宁腿综合征

　　D、肌无力

　　E、偏身瘫痪

　　17、女，50岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，7天后出现恶心、呕吐、少尿。查尿蛋白(+),红细胞0-2/HP，白细胞3-5/HP。血肌酐290umol/L。该患者肾衰最可能的原因是

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、急进性肾小球肾炎

　　C、肾前性氮质血症

　　D、急性肾盂肾炎

　　E、急性肾小管坏死

　　18、急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

　　A、静脉点滴5%碳酸氢钠

　　B、静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素

　　C、口服降钾树脂

　　D、静脉注射10%葡萄酸钙

　　E、血液透析

　　19、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用

　　A、5%碳酸氢钠

　　B、0.9%生理盐水

　　C、50%葡萄糖

　　D、血液透析

　　E、以上都不是

　　20、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天,血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野,入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。急需采取的治疗

　　A、止血药物应用

　　B、降低血压

　　C、纠正酸中毒

　　D、应用强地松

　　E、透析治疗