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2018临床执业医师考试精神神经系统试题:第十六单元

来源 :中华考试网 2018-01-02

  第十六单元 体疾病所致精神障碍

  一、A1

  1、躯体疾病所致精神障碍,临床表现的共同特点,不正确的是

  A、精神症状多有“昼轻夜重”的波动性

  B、可表现出急性或慢性脑病综合征

  C、精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

  D、病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

  E、具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

  2、躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了

  A、脑衰弱综合征

  B、急性脑病综合征

  C、精神自动综合征

  D、慢性脑病综合征

  E、情感障碍

  二、A2

  1、女性,42岁,10年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠.近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是

  A、甲状腺功能低下所致精神障碍

  B、甲状腺功能亢进所致精神障碍

  C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

  D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

  E、精神分裂症

  2、女性,34岁,1年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的

  A、积极治疗原发病

  B、控制甲状腺功能亢进

  C、防止感染

  D、禁用精神药物

  E、心理治疗

  3、女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是

  A、精神分裂症

  B、神经症

  C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

  D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

  E、甲状腺功能亢进所致精神障碍

  三、A3/A4

  1、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙l:3气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人。好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐。左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失

  <1> 、哪项检查最有必要

  A、心理测验

  B、EEG

  C、CSF

  D、康华试验

  E、头部CT

  <2> 、最可能是哪个诊断

  A、大脑梅毒所致精神障碍

  B、早老性痴呆

  C、精神分裂症

  D、癔症

  E、脑肿瘤

  <3> 、最有效治疗

  A、脑手术

  B、氯丙嗪

  C、大脑代谢剂

  D、心理治疗

  E、梅毒治疗

  2、女性,33岁,1年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,2个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想

  <1> 、以下哪项检查对诊断最有帮助

  A、血常规

  B、Coombs试验

  C、抗核抗体

  D、血沉

  E、抗“O”

  <2> 、以下哪项是主要治疗措施

  A、肾上腺皮质激素

  B、阿司匹林

  C、环磷酰胺

  D、硫唑嘌呤

  E、氯喹

  3、男性,35岁,3年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。l周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院

  <1> 、下列哪项检查对诊断最有帮助

  A、血常规

  B、尿常规

  C、血糖测定

  D、T3、T4、TSH测定

  E、ACTH兴奋试验

  <2> 、该患者最可能的诊断是

  A、糖尿病所致精神障碍

  B、甲状腺功能亢进所致精神障碍

  C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

  D、甲状腺功能减退所致精神障碍

  E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

  <3> 、该患者的治疗原则是

  A、应用肾上腺皮质激素

  B、甲状腺素

  C、雌激素

  D、控制糖尿病

  E、控制精神症状

  4、女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病

  <1> 、该患者的精神障碍为

  A、脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍

  B、脑垂体前叶功能减退所致精神障碍

  C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

  D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

  E、甲状腺功能减退所致精神障碍

  <2> 、该患者的治疗哪项是主要的

  A、慎用安定

  B、慎用奋乃静

  C、禁用氯丙嗪

  D、激素替代法

  E、防止感染

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