三、A2型题

　　61.男，35岁，车祸伤致右髋关节呈内收内旋屈曲畸形，踝不能背伸，最可能并发

　　A 股神经损伤

　　B 胫神经损伤

　　C 坐骨神经损伤

　　D 腓总神经损伤

　　E 以上都不是

　　62.2岁，男性，跌伤致左股骨干骨折，最适宜治疗是

　　A 手法复位+夹板外固定

　　B 手法复位+石膏外固定

　　C 垂直悬吊皮牵引

　　D 股骨结节骨牵引

　　E 下肢皮牵引

　　63.男性，35岁，车祸伤，左股骨干骨折急诊入院，血压90/60mmHg，可能并发

　　A 出血性休克

　　B 感染性休克

　　C 股动脉损伤

　　D 骨筋膜室综合症

　　E 下肢静脉血栓形成

　　64.男性，12岁，踢足球时跌伤，右膝肿，自觉髌骨可移动，为除外髌骨有无外侧脱位，X线检查时应摄

　　A 膝关节MRI

　　B 膝关节CT扫描

　　C 屈曲20º～30º轴位片

　　D 膝关节正侧位片

　　E 屈曲90º轴位片

　　65.男性，22岁，踢足球时左膝外伤膝关节肿胀，疼痛，膝部不敢活动，如欲排除前交叉韧带损伤，以下检查中哪项对诊断无帮助

　　A 抽屉试验

　　B 轴移试验

　　C 膝关节MRI

　　D 关节镜检查

　　E 麦氏试验

　　66.男性，25岁，打篮球后发现右膝痛肿胀，诊断半月板损伤有意义的检查，应除外

　　A 关节镜检查

　　B B超检查

　　C 膝关节造影

　　D MRI检查

　　E 膝关节X线检查

　　67.女性，40岁，下阶梯时不慎扭伤，右踝部肿胀，以下对踝部损伤的处理，错误的是

　　A 急性损伤应立即冷敷，以减少局部出血和肿胀程度

　　B 对反复损伤副韧带松弛、踝关节不稳定者，宜长期穿高帮鞋，保护踝关节

　　C 无合并骨折者不需要石膏固定

　　D 若有骨折片进入关节，可切开复位

　　E 韧带部分损伤或松弛者可用靴形石膏固定

　　68.男，18岁，跳高运动员，训练时突感左足跟部疼痛，行走左下肢乏力，查体 左足跟部肿胀，压痛，足跟不能提起，下列最可能的诊断是

　　A 跟骨骨折

　　B 距小腿关节(踝关节)扭伤

　　C 跟腱断裂

　　D 腓总神经损伤

　　E 距骨骨折

　　69.女，68岁，因摔伤致右髋痛，不能行走，6小时就诊，查体右髋部叩击痛，患肢无外旋畸形，X线示 右股骨颈型骨折，对位，对线好，股骨颈短缩，Pauwels角20°应诊为

　　A 右股骨颈无移位内收骨折

　　B 右股骨颈内收嵌插骨折

　　C 右股骨颈外展嵌插骨折

　　D 右股骨颈经颈型内收骨折

　　E 右股骨颈经颈型外展骨折

　　70.男，18岁，踢足球时扭伤膝关节，查体 左膝关节肿胀，行走乏力，

　　内侧间隙压痛，Fouche试验(+)，侧方应力试验(～)，X片检查(～)，最可能的诊断是

　　A 左膝关节单纯软组织扭伤

　　B 左膝关节外侧半月板前角损伤

　　C 左膝关节外侧半月板后角损伤

　　D 左膝关节内侧半月板前角损伤

　　E 左膝关节内侧半月板后角损伤

　　四、A3型题

　　(71～73题共用题干)

　　男，35岁，被重物砸伤左小腿，X线检查示左胫腓骨双骨折，行手法复位石膏托外固定后16小时，左小腿疼痛、麻木，查体左小腿肿胀，皮肤张力大，足背动脉搏动减弱，足趾苍白，被动活动时剧痛

　　71.目前发生的并发症是

　　A 深静脉栓塞

　　B 骨筋膜室综合征

　　C 感染

　　D 动脉损伤

　　E 神经损伤

　　72.目前最适当的处理是

　　A 拆除石膏，抬高左下肢

　　B 立即切开复位内固定

　　C 继续观察，加用脱水药物

　　D 立即切开深筋膜减压

　　E 去除石膏，继续观察

　　73.此类并发症还可见于

　　A 股骨干骨折

　　B 骨盆骨折

　　C 前臂双骨折

　　D 趾骨骨折

　　E Colles骨折

　　(74～76题共用题干)

　　女，76岁，不慎摔倒，左髋部疼痛，不能行走6小时就诊，查体生命征平稳 左髋部叩击痛，活动受限，左下肢外旋45°畸形 左下肢感觉及末梢血供正常 X线摄片示左股骨颈头下骨折

　　74.目前最应预防发生的并发症是

　　A 深静脉血栓形成

　　B 损伤神经

　　C 损伤动脉

　　D 骨折畸形愈合

　　E 髋关节骨关节炎

　　75.处理不当易导致并发症，除外

　　A 骨折畸形愈合或不愈合

　　B 深静脉血栓形成

　　C 股骨头坏死

　　D 髋关节骨关节炎

　　E 骨筋膜室综合征

　　76.最适当的治疗措施是

　　A 手法复位

　　B 手法复位加骨牵引

　　C 人工关节置换

　　D 闭合复位内固定

　　E 切开复位内固定

　　五、A4型题

　　女，26岁，车祸撞伤左膝部3天，查体左膝部肿胀明显，活动受限，浮髌试验阳性，

　　77.首选的检查是

　　A 关节镜检查

　　B B超检查

　　C 膝关节造影

　　D MRI检查

　　E 膝关节X线检查

　　78.对诊断半月板或交叉韧带损伤，最有价值的检查是

　　A 关节镜检查

　　B B超检查

　　C 膝关节造影

　　D MRI检查

　　E 膝关节X线检查

　　79.若已明确为前交叉韧带体部断裂，目前最佳治疗方法是

　　A 石膏托固定4～6周

　　B 切开作韧带修补手术

　　C 急性期先保守治疗，3周后再行手术治疗

　　D 关节镜下作韧带修补手术

　　E 修补韧带

　　80.若X线检查提示胫骨髁中央塌陷骨折，塌陷1.5cm，最适当的治疗措施是

　　A 石膏托固定4～6周

　　B 手术切开复位、植骨、螺钉固定、术后石膏托固定4～6周

　　C 手术切开复位、植骨、髁钢板固定、术后石膏托固定4～6周

　　D 手术切开复位、螺钉固定、不需要植骨和石膏托固定

　　E 膝关节穿刺抽出积血，加压包扎，可不处理骨折