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2017年临床执业医师预习仿真模拟试题7

来源 :中华考试网 2016-10-25

  101、胆道蛔虫症治疗不恰当的是

  A.针刺足三里

  B.胆囊切除术

  C.解痉利胆驱虫

  D.胆总管探查取虫引流

  102、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

  A.肿物压迫引起

  B.癌肿位置深,侵及Cooper韧带所致

  C.癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致

  D.肿物与乳房皮肤粘连所致

  103、当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是

  A.1:200000加入肾上腺素

  B.增加局麻药的容量

  C.增加局麻药的浓度

  D.增加局麻药的剂量

  104、女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃。查体:背部肿起约3cm× 5cm,触之有波动感,给予局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是

  A.局部理疗

  B.局部再次清创扩大引流

  C.寻找有无其他感染病灶

  D.使用抗霉菌药物治疗

  105、女性,45岁,反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁,查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是

  A.十二指肠憩室

  B.幽门梗阻

  C.十二指肠梗阻

  D.小肠梗阻

  106、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理

  A.口服碘剂

  B.口服甲状腺片

  C.再次手术清除患侧淋巴结

  D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除

  107、男性,20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒,继而打喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕。体检:鼻腔黏膜充血、水肿,咽部轻度充血,最可能的诊断

  A.肺炎

  B.支气管炎

  C.普通感冒

  D.肺癌

  108、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差, 1个月内体重下降5kg。化验便潜血(±~+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段

  A.血液生化

  B.大便找瘤细胞

  C.结肠镜

  D.腹部CT

  109、18岁女性患者,临床诊断为肾病综合征,查血清白蛋白27g/L,下列哪项是支持其诊断所必需的

  A.血清补体下降

  B.血胆固醇升高

  C.尿蛋白3.9g/L

  D.血清球蛋白<30g/L

  110、20岁男性患者,因骨骼疼痛1年就诊,查尿pH 8.0,血钾3.0mmoL/L,血钙 1.8mmoL/L,血pH 7.35,血氯110mmoL/L,B超示双肾结石。最可能的诊断为

  A.低血钾型远端肾小管性酸中毒

  B.近端肾小管性酸中毒

  C.Ⅳ型肾小管性酸中毒

  D.Ⅲ型肾小管性酸中毒

  111、16岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身浮肿、尿量减少,血压157.5/ 98mmHg,实验室检查:血红蛋白125g/L,白细胞5.7×109/L,尿蛋白(+),红细胞(+++ +),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~1个/HP。下述哪种诊断可能性最大

  A.急进性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎急性发作

  C.急性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  112、17岁女性患者,咽痛10天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白(+),血压165/95mmHg,治疗首选

  A.卧床休息+青霉素+呋塞米

  B.泼尼松

  C.泼尼松+环孢素

  D.泼尼松+环磷酰胺

  113、20年前有冶游史,入院高度怀疑梅毒性主动脉瓣关闭不全。关于梅毒血清学检查,下列的哪一项不对

  A.梅毒血清学检查,包括非特异性与特异性两大方面

  B.非特异性包括VDRL(性病研究实验室试验);RPR(快速血浆反应素环状卡片试验);USR(不加热血清反应素试验)

  C.非特异检查手段假阳性率高

  D.过去的康华试验目前仍常规应用

  114、25岁男性患者,因头痛和发现血压增高1年余入院,查血压180/125mmHg,尿蛋白微量,红细胞0~2个/HP。B超示左肾10.6cm×4.5cm,右肾8.9cm×4.2cm。本例最可能的诊断是什么

  A.慢性肾小球肾炎

  B.隐匿性肾小球肾炎

  C.肾动脉狭窄

  D.小动脉性肾硬化症

  115、17岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解,引起急性肾衰竭,已少尿4天。查血肌酐 683μmol/L,血钾6.8mmoL/L。此时治疗高血钾最有效的方法是

  A.透析治疗

  B.限制饮食中钾摄入

  C.控制感染

  D.清除病灶及坏死组织

  116、男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确

  A.主要应用硝酸酯类药物治疗

  B.可以有典型的劳力性胸痛

  C.β受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死

  D.可以手术分离受压的冠状动脉

  117、胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是

  A.胆总管有扩张

  B.曾有梗阻性黄疸史

  C.胆囊水肿

  D.术中胆管造影示胆管结石

  118、大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是

  A.处理创面

  B.镇静止痛

  C.液体复苏

  D.控制感染

  119、不应预防性应用抗生素的手术是

  A.甲状腺癌根治手术

  B.腹外疝修补术

  C.主动脉瘤切除血管移植术

  D.结肠癌根治术

  120、病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

  A.刮除植骨术

  B.截肢术

  C.刮除骨水泥充填术

  D.刮除灭活植骨术

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