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2017年临床执业医师预习仿真模拟试题6

来源 :中华考试网 2016-10-25

  81、 与闭经病因无关的是

  A.子宫性闭经

  B.卵巢性闭经

  C.垂体性闭经

  D.输卵管性闭经

  E.下丘脑性闭经

  标准答案: D

  解 析:闭经病因分以下几种类型:

  1.子宫性闭经。

  2.卵巢性闭经。

  3.垂体性闭经。

  4.下丘脑性闭经。

  82、 关于痛经错误的是

  A.原发痛经与前列腺素分泌过多无关

  B.原发痛经受精神、神经因素影响

  C.原发性痛经多发生于青少年

  D.原发性痛经妇科检查无异常发现

  E.继发性痛经与盆腔器质性病变有关

  标准答案: A

  解 析:原发痛经与前列腺素分泌过多有关,分泌期子宫内膜和血液内前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌和血管收缩所致,也受精神、神经因素影响。

  83、 子宫脱垂Ⅲ度是指

  A.子宫颈外口距处女膜缘少于4cm

  B.子宫颈已达处女膜缘

  C.子宫颈已脱出阴道口外

  D.宫颈及宫体全部脱出阴道口外

  E.子宫颈及部分宫体脱出阴道口外

  标准答案: D

  解 析:子宫脱垂Ⅲ度是指子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

  84、 有关梅毒,错误的是

  A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变

  B.90%以上为性交传染

  C.可经用血或胎盘传染给胎儿

  D.梅毒螺旋体血行播散造成多器官损害

  E.梅毒血清试验可做出诊断

  标准答案: A

  解 析:梅毒由苍白密螺旋体引起的一种慢性性病

  85、 关于不孕症的原因,错误的是

  A.卵子的产生或排卵功能障碍

  B.卵子、精子运送受阻

  C.80%为女方原因

  D.精子生成障碍

  E.缺乏性生活知识

  标准答案: C

  解 析:女方因素约占40%

  86、 可以了解输卵管是否通畅的检查中不正确的是

  A.输卵管通气术

  B.腹腔镜检查

  C.诊断性刮宫

  D.子宫输卵管碘油造影

  E.输卵管通液术

  标准答案: C

  解 析:输卵管通畅实验有输卵管通气术、子宫输卵管碘油造影、输卵管通液术、腹腔镜检查。诊断性刮宫是检查卵巢功能

  87、 避孕与防止性传播疾病最好的措施为

  A.皮下埋植药物

  B.IUD

  C.阴道隔膜

  D.阴茎套

  E.避孕药膏或栓剂

  标准答案: D

  解 析:阴茎套使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子进入阴道,达到避孕的目的

  88、 妊娠11周行钳夹术,术中见黄色脂肪样组织,处理错误的是

  A.停止手术操作

  B.收入院观察,有内出血迹象时开腹探查

  C.肌注缩宫素

  D.抗感染

  E.不需特殊处理

  标准答案: E

  解 析:术中见黄色脂肪样组织考虑是子宫穿孔。穿孔小,症状不明显可给缩宫素及抗炎药物,并严密观察;若穿孔大,应即行剖腹探查术。

  89、 输卵管结扎术可能发生的并发症,正确的是

  A.感染

  B. 出血与血肿

  C. 肠粘连及脏器损伤

  D.月经异常

  E.以上均有可能

  标准答案: E

  解 析:输卵管结扎术可能发生的并发症1感染,2出血与血肿,3肠粘连及脏器损伤, 4月经异常,5绝育失败与输卵管妊娠

  90、 复方短效口服避孕药开始服药时间为

  A.月经第3天

  B.月经周期第1天

  C.月经周期第5天

  D.月经过后第1天

  E.月经过后l周

  标准答案: C

  解 析:服法:月经第5天开始,每晚服1片,连服22天;避孕药有效成分在糖衣中,糖衣潮解或脱落则不能再用

  91、 尖锐湿疣的诊断不符的是

  A.由人乳头状瘤病毒(HPV)感染

  B.外生殖器出现乳头、菜花样灰白色赘生物

  C.3%醋酸涂病变区可显示病区

  D.可用阴道镜、细胞学、病理学检查

  E.一旦确诊也没有很好方法治疗

  标准答案: E

  解 析:尖锐湿疣的治疗有:局部药物治疗有5%5氟尿嘧啶软膏、3%肽丁胺霜等外搽。冷冻、电灼、激光、手术切除及免疫疗法等均有一定疗效。奥平(a干扰素)阴道栓剂亦有一定疗效。

  92、 关于艾滋病,错误的是

  A.主要通过性行为直接传播

  B.可通过胎盘感染胎儿,或软产道、母乳感染新生儿

  C.感染后2个月出现HIV抗体阳性

  D.潜伏期为半年到5年或更长

  E.最初症状表现为性器官的皮肤、粘膜病变

  标准答案: E

  解 析:最初症状表现为持续发热、全身乏力、盗汗、食欲不振、头痛、恶心、腹泻,继而出现皮疹,全身淋巴结及脾肿大,持续3-14天,热退后淋巴结和脾缩小

  93、 关于尖锐湿疣,错误的是

  A.多数有不洁性生活史

  B.也可通过污染的衣物或器械传播

  C.一般不可能母婴传染

  D.可局部用5-氟尿嘧啶软膏、奥平(α干扰素)核剂治疗

  E.冷冻、激光、手术切除有一定疗效

  标准答案: C

  解 析:尖锐湿疣传播途径有直接性接触传染;通过衣物、器械间接传染;母婴传染,在孕期通过血行感染、分娩时经产道感染、出生后与母亲密切接触而感染

  94、 女性55岁,绝经1年后阴道出血2个月,开始量多以后时多时少,检查宫颈轻糜,子宫前位稍大,双附件正常,确诊的方法是?

  A.宫颈刮片细胞学检查

  B.阴道镜检查

  C.宫颈活检及分段诊刮,标本送病检

  D.腹腔镜检

  E.后穹隆刮取细胞涂片

  标准答案: C

  解 析:宫颈活检及分段诊刮,标本送病检,可以辨别阴道出血原因在子宫颈还是子宫内膜

  95、 正常足月临产,胎儿胎盘娩出顺利,产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤,行会阴缝合术,在缝合过程中突然出现阴道大量出血,呈暗红色,查子宫收缩乏力,应尽快采取的处理方法为

  A.腹部阴道双手按摩子宫

  B。肌注缩宫素

  C,压迫主动脉止血

  D.乙醚刺激阴道粘膜

  E.宫腔填塞纱布压迫止血

  标准答案: A

  解 析:按摩子宫 是刺激子宫收缩最简单、迅速而有效的方法。其方法包括经腹壁按摩子宫法和腹部阴道双手压迫按摩子宫法

  96、 初产妇孕41周,B超提示胎盘Ⅲ度钙化,规律宫缩10小时,胎位左枕前,胎心165次/分,规律,宫口已开全,胎头双顶径已达坐骨棘以下,初步诊断为胎儿窘迫,处理方法为

  A.积极防治合并症,剖宫产术

  B.取左侧卧位

  C.剖宫产术

  D.吸氧

  E.产钳助产

  标准答案: E

  解 析:胎儿窘迫,宫口已开全,胎头双顶径已达坐骨棘以下,可行阴道助产术

  97、 27岁,宫内孕40周,胎儿胎盘娩出,胎膜部分残留,手取胎膜后子宫收缩好,于产后1周出现寒战、高热,体温达40℃以上,白细胞明显增多,恶露有臭味,查子宫底脐下3指明显压痛,可能为下列何种诊断

  A.急性输卵管炎

  B.急性盆腔结缔组织炎

  C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

  D.急性宫颈炎

  E.急性盆腔腹膜炎

  标准答案: C

  解 析:1患者有手取胎膜史2于产后1周出现寒战、高热,体温达40℃以上,白细胞明显增多,恶露有臭味,查子宫底脐下3指明显压痛,说明产褥感染累及子宫

  98、 30岁,初产妇,孕37周,重度妊高症,血压170/110mmHg,宫缩强有力,无明显间歇,子宫硬如板样,患者烦躁不安,严重贫血,胎心音不清,最可能的诊断是

  A.先兆子宫破裂

  B.胎盘早剥

  C.子宫痉挛性收缩

  D.子宫破裂

  E.前置胎盘

  标准答案: B

  解 析:重度妊高症患者出现宫缩强有力,无明显间歇,子宫硬如板样,患者烦躁不安,严重贫血,胎心音不清,预示胎盘早剥发生。先兆子宫破裂有病理收缩环;子宫痉挛性收缩应宫缩过后有间歇,能听到胎心;前置胎盘是反复发生的无痛性阴道流血。子宫破裂子宫完全破裂后,有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音,胎体可清楚胎动和胎心音消失。

  99、 27岁,已婚3年未孕,平素月经2-3/2830天,现停经50天,近一周来双乳房胀痛,于停经34天时妊娠试验阴性,遂用黄体酮10mg每天一次肌注,共3天,停药后10天无撤退出血,最可能诊断为

  A.闭经

  B.早孕

  C.多囊卵巢综合征

  D.席汉综合征

  E.无排卵性功血

  标准答案: B

  解 析:早期妊娠的诊断依据: 平素月经规律,现停经50天双乳房胀 痛,黄体酮10mg每天一次肌注,共3天,停药后10天无撤退出血

  100、 宫内孕8周,在当地行“药物流产”后排出血块及膜样组织2周,近1周来阴道出血及下腹疼痛,伴有畏寒、发热,妇查下腹压痛,宫颈口检查有臭味,子宫如孕40天大小,明显压痛,体温38.5℃,白细胞增高,应该

  A.立即行清宫术

  B.口服乙烯雌酚5 mg,每日3次,共5天

  C.抗生素控制感染后刮宫

  D.边抗炎边用缩宫素

  E.应用缩宫素待残留组织自然排出

  标准答案: C

  解 析:1“药物流产”后病史,2有阴道出血及下腹疼痛,伴有畏寒、发热的症状,3妇查宫颈口检查有臭味子宫明显压痛4化验白细胞增高诊断流产后感染。流产后感染处理原则是抗生素控制感染后刮宫。

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