101.女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动，边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热。盗汗不明显，最大可能是

　　A.胆囊肿大，伴炎症

　　B.肝结核

　　C.结核性腹膜炎

　　D.肾结核

　　E.肾囊肿

　　102.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为

　　A.慢性肾炎

　　B.肾病综合征

　　C.急进性肾炎

　　D.隐匿性肾炎

　　E.以上都不是

　　103.患慢性肾炎10年，病人近2周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿音，BUN 54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施

　　A.透析疗法

　　B.低盐饮食

　　C.静注西地兰

　　D.静滴血管扩张药

　　E.加大速尿剂量

　　104.7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是

　　A.结核性脑膜炎

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.流行性出血热

　　E.中毒性细菌性痢疾

　　105.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH值7.5，应诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　106.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。该患者的心律是

　　A.正常心律

　　B.心房颤动

　　C.心房扑动

　　D.心室颤动

　　E.房性过早搏动

　　107.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

　　A.维生素K1静滴

　　B.奥美拉唑静注

　　C.6氨基己酸静滴

　　D.三腔二囊管压迫

　　E.垂体后叶素静滴

　　108.女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿音，杵状指(+)。应考虑的诊断为

　　A.支气管炎

　　B.急性肺脓肿

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.克雷白杆菌肺炎

　　A3/A4型题

　　(第109～111题共用题干)

　　女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解。双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×109/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高

　　109.此病人属于哪一类型支气管哮喘

　　A.外源性支气管哮喘

　　B.内源性支气管哮喘

　　C.混合性支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎喘息型

　　E.以上都不是

　　110.该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是

　　A.缺氧

　　B.失水

　　C.感染未控制

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　111.为正确的指导治疗用药，应立即做哪项检查

　　A.肺功能测定

　　B.血钾，钠，氯测定

　　C.血气分析

　　D.血CO2CP测定

　　E.血常规检查

　　(第112～113题共用题干)

　　女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿

　　112.该患者的可能诊断为

　　A.支气管哮喘

　　B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　C.肺部感染

　　D.急性心包炎

　　E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

　　113.该患者心功能不全的类型为

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.右心衰竭伴肺感染

　　E.左心衰竭伴肾功能不全

　　(第114～115题共用题干)

　　男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP 85/60mmHg

　　114.其晕厥最可能原因为

　　A.心源性休克

　　B.Ⅲ度房室传导阻滞

　　C.窦性心动过缓

　　D.糖尿病酮症

　　E.肺梗死

　　115.如心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施

　　A.利多卡因

　　B.阿托品

　　C.电复律

　　D.心室起搏

　　E.心房起搏

　　(第116～ 117题共用题干)

　　男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻

　　116.考虑是哪种疾病

　　A.急性胃炎

　　B.消化性溃疡

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.应激性溃疡

　　117.如为确诊出血原因，应立即做哪项检查

　　A.紧急胃镜检查

　　B.紧急钡透

　　C.胃液分析

　　D.急查血常规

　　E.急查便隐血试验

　　(第118～119题共用题干)

　　男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC 20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3nmmol/L，眼底视乳头轻度水肿

　　118.出现抽搐最可能的原因是

　　A.高血压

　　B.脑出血

　　C.脑血管痉挛

　　D.脑水肿

　　E.脑炎

　　119.出现高血压的原发病是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.慢性肾炎急性发作

　　E.肾结核