41.44岁，G3P1，确诊为双侧巧克力囊肿，最适宜的处理是

　　A. 假孕疗法 B.假绝经疗法

　　C.保留卵巢功能手术 D.根治性手术

　　E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗

　　42.40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是

　　A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病

　　C盆腔炎性肿物与子宫粘连 D.Asherman.综合征

　　E.子宫内膜癌

　　43.36岁女性，产后进行性痛经2年，妇科检查：子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛，诊断可能性最大的是

　　A.慢性盆腔炎 B.盆腔结核

　　C.附件炎 D.卵巢肿瘤

　　E.子宫内膜异位症

　　44.31岁女性，婚后3年不孕至今。平日月经规则，基础体温双相，继发痛经3年，妇科检查：宫颈轻度上皮移位，子宫正常，双附件增厚。配偶精液正常，其不孕原因可能是

　　A. 排卵因素 B.输卵管因素

　　C.子宫因素 D.宫颈因素

　　E.免疫因素

　　45.45岁女性，C4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，妇科检查：子宫前位，均匀增大如孕8周大小，较硬，活动;左侧附件还可触及6cm囊性包块，活动差，后陷凹有大小不等硬结，下列叙述不正确的是

　　A.子宫腺肌病并内膜异位症罕见

　　B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见

　　C.多次刮宫可引起子宫腺肌病

　　D.本例应手术治疗

　　E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能

　　46.35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛，最可能的诊断是

　　A.子宫浆膜下肌瘤

　　B.子宫腺肌瘤

　　C子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿

　　D.右侧卵巢畸胎瘤

　　E.结核性盆腔包块

　　47.37岁，因左附件肿物lOcm×lOcm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体，最可能的诊断是

　　A.卵巢肿物蒂扭转 B.卵巢肿物破裂

　　C卵巢巧克力囊肿破裂 D.残角子宫妊娠破裂

　　E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

　　48.44岁女性，G4P0，人工流产1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动，B超示子宫11 cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。错误的叙述是

　　A.子宫腺肌病可能性大 B.子宫肌瘤不能除外

　　C.应做腹腔镜检查明确诊断 D.可开腹行子宫切除术

　　E.应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤

　　A2型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题49～50)

　　28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。

　　49.其右侧附件区囊性肿物最可能是

　　A.卵巢滤泡囊肿 B.卵巢黄体囊肿

　　C.卵巢内膜异位囊肿 D.输卵管卵巢囊肿

　　E.多囊卵巢综合征

　　50.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是

　　A.腹部X线摄片 B.盆腔B型超声检查

　　C.诊断性刮宫活组织检查 D.子宫输卵管碘油造影

　　E.腹腔镜检查

　　(问题5152)

　　32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹(一)。

　　51.该患者的诊断首先考虑为

　　A.子宫内膜异位症 B.原发性痛经

　　C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.陈旧性异位妊娠

　　E.盆腔炎性疾病后遗症

　　52.该患者发病原因，错误的是

　　A. 由月经血播散引起

　　B.月经期做盆腔检查可引起

　　C.机体免疫功能紊乱可引起

　　D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起

　　E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

　　(问题53～55)

　　30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通

　　液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，

　　左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。

　　53.以下处理不正确的是

　　A.行B型超声检查 B.行腹腔镜检查

　　C.试用假孕疗法 D.试用妇康片治疗

　　E.行宫腔镜检查

　　54.为进一步确诊，应首选的检查为

　　A.子宫内膜病理检查 B.基础体温测定

　　C.腹腔镜检查 D.输卵管碘油造影

　　E.剖腹探查

　　55.若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是

　　A.药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕

　　B.直接行体外受精-胚胎移植术助孕

　　C.一直口服避孕药

　　D.使用孕三烯酮治疗三至六个月后指导其自然怀孕

　　E.使用亮丙瑞林皮下注射治疗三至六个月后指导其自然怀孕

　　B型题(配伍题)

　　(问题56～58)

　　A.假孕疗法 B.高效孕激素疗法

　　C.假绝经疗法 D.雄激素疗法

　　E.GnRH-a治疗

　　56.长期口服大量高效孕激素时辅以小量雌激素的人工闭经方法属于

　　57.达那唑治疗属于

　　58.对垂体产生降调节，称为药物性卵巢切除的治疗为