121.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是 (答案： B)

　　A.核素骨扫描　　B.X线摄片 　　C.B型超声 　　D.CT E.MRI-

　　122.男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是(答案：B)

　　A.胭动静脉受压 　B.骨筋膜室综合征 　C.腓总神经损伤 　D.骨折延迟愈合 　E.膝关节僵硬

　　123.男，35岁，外伤后腰痛伴右 下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检 查方法是(答案：C)

　　A.X线片 　　B.透视 　　C.CT 　　D.核素骨扫描 E.肌电图

　　124.某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是(答案：B)

　　A.直接暴力 　B.积累性劳损 　C.间接暴力 　D.肌拉力 　E.骨髓炎

　　125.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP.肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为 (答案：E)

　　A.慢性膀胱炎 　B.急性阑尾炎 　C.慢性附件炎 　D.急性肾盂肾炎 　E.右输尿管下段结石

　　126.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

　　A.膀胱扩大术(答案：B) 　B.右肾造瘘术　　C.左肾切除术 　　D.左肾结核病灶清除术 　　E.膀胱造瘘术

　　127.女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7-8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0~2/HP，现治疗应选择(答案：D)

　　A.左肾造瘘术 　　B.继续抗结核治疗 　　C.左输尿管皮肤造瘘术 　　D.膀胱扩大术 　　E.膀胱造瘘术

　　128.女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是 (答案：E)

　　A.左额颞硬膜下血肿并脑疝 　　B.左额颞硬膜外血肿并脑疝

　　C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿 　　D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

　　E.右额颞硬膜下血肿并脑疝

　　A3/A4型选择题(129-160题)

　　(129-131题共用题干)

　　男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。

　　129.首先应考虑的疾病是 (答案：D)

　　A.脑出血 　B.脑血栓 　C.蛛网膜下腔出血 　D.癫痫 　E.脑栓塞

　　130.应进一步做的检查是(答案：B)

　　A.头颅X线片　　B.脑电图 　　C.脑脊液检查 　　D.脑血管造影 E.经颅超声多普勒(TCD)

　　131.治疗的首选药物是 (答案：E)

　　A.降颅压药 　　B.溶栓治疗 C.止血药　　D.扩血管药 E.抗癫痫药

　　(132-134题共用题干)

　　男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。

　　132.本病例最可能的诊断是 (答案：B)

　　A.久精神分裂症紧张型 　B.精神分裂症偏执型 　C.抑郁症 　D.反应性精神病 　E.躁狂症

　　133.药物治疗应首选(答案：B)

　　A.丙咪嗪 　　B.利培酮 　　C.氯硝西泮 D.碳酸锂 　　E.氯丙咪嗪

　　134.除药物治疗外要注意的是 (答案：C)

　　A.说服病人放弃怀疑 　B.外出旅行、疗养 　　C.防止发生意外

　　D.更换工作单位 　　E.请上级、同事改变对病人的态度

　　(135-137题共用题干)

　　女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。

　　135.此病人的诊断是 (答案：A)

　　A.高渗性非酮性昏迷 　B.肝性昏迷 　C.导管感染败血症 　D.糖尿病昏迷 　E.代谢性酸中毒

　　136.此病的发病机制是由于 (答案：A)

　　A.内源性胰岛素分泌不足　　B.等渗性脱水 　　C.输液导管细菌滋生 　　D.肝功能损害 E.肾功能损害

　　137.此病的预防主要是(答案：A)

　　A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 　　B.加强保肝

　　C.加强导管护理、无菌操作 　　D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生 E.保护肾功能

　　(138-140题共用题干)

　　女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常

　　138.在询问病史时，对诊断帮助最小的是(答案：B)

　　A.家族中有乳癌病史 　　B.EB病毒感染史 C.结婚年龄 　　D.生育史 　　E.月经史

　　139.若体检结果为T2N，Mo，按TNM分期法应属于(答案：C)

　　A.0期 　　B.I期 　　C.Ⅱ期 　　D. Ⅲ期 　　E.Ⅳ期

　　140.术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于 (答案：B)

　　A.高度敏感 　　B.中度敏感 　　C.低度敏感 　　D.不敏感 　　E.可能使病情加重