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2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析(10)

来源 :中华考试网 2016-08-22

  61.下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是

  A.粘膜重度萎缩,腺体减少

  B.假幽门腺化生

  C.肠上皮化生

  D.重度不典型增生

  E.淋巴滤泡增生

  本题正确答案:D

  62.与甲状腺髓样癌有关的激素是

  A.甲状腺素

  B.促甲状腺素

  C.降钙素

  D.促甲状腺激素释放激素

  E.胰高血糖素

  本题正确答案:E

  63.甲亢术后呼吸困难多发生于术后

  A.6小时以内

  B.12小时以内

  C.24小时以内

  D.48小时以内

  E.72小时以内

  本题正确答案:D

  64.关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是

  A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

  B.髓样癌占甲状腺癌7%

  C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

  D.手术原则同乳头状腺癌

  E.可兼有淋巴和血行转移

  本题正确答案:A

  65.男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括

  A.诊断性腹腔穿刺

  B.密切监测基本生命征

  C.补充血容量,抗休克治疗

  D.给予止痛和镇静剂

  E.抗感染治疗

  本题正确答案:D

  66.男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是

  A.禁食、胃肠减压

  B.输液

  C.应用糖皮质激素

  D.肌注新斯的明

  E.紧急手术治疗

  本题正确答案:E

  67.男性30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是

  A.肝破裂

  B.胃破裂

  C.脾破裂

  D.横结肠破裂

  E.胰腺断裂

  本题正确答案:A

  68.女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

  A.右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗

  B.甲状腺全切,术后行放射性碘治疗

  C.外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂

  D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗

  E.化疗,同时口服甲状腺干制剂

  本题正确答案:A

  69.女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择

  A.同位素扫描

  B.血清降钙素测定

  C.针吸细胞学检查

  D.颈部软组织像

  E.右侧颈淋巴结活检

  本题正确答案:A

  70.男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是

  A.X线胸腹部透视

  B.胃肠道钡餐透视

  C.纤维十二指肠镜检查

  D.腹部B超检查

  E.腹腔动脉造影

  本题正确答案:D

  71.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

  本题正确答案:E

  72.腹部脏器中最容易受损伤的器官是

  A.肝

  B.脾

  C.胰

  D.肾

  E.膀胱

  本题正确答案:B

  73.男,60岁,食道癌术后行放射治疗,血小板90×109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于

  A.1×109/L

  B.2×109/L

  C.3×109/L

  D.4×109/L

  E.5×109/L

  本题正确答案:C

  74.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是

  A.输尿管结石肾绞痛

  B.单纯性机械性肠梗阻

  C.急性阑尾炎

  D.绞窄性肠梗阻

  E.胆道蛔虫病

  本题正确答案:D

  75.男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是

  A.术前准备不充分

  B.术后易出现腹胀

  C.患者年龄大,伤口愈合能力低

  D.术后易继发手术感染

  E.术后易发生上呼吸道感染

  本题正确答案:D

  76.女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为

  A.5500ml

  B.6500ml

  C.7500ml

  D.8500ml

  E.9500ml

  本题正确答案:C

  77.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是

  A.胃泌素瘤

  B.胰岛素瘤

  C.心血管疾病

  D.脑血管疾病

  E.癫痫

  本题正确答案:B

  78.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是

  A.海氏三角

  B.腹股沟韧带中点

  C.阴囊根部

  D.斜疝外环

  E.腹股沟韧带中点上方1.5cm

  本题正确答案:E

  79.恶性程度最高的体表肿瘤是

  A.皮肤乳头状癌

  B.皮肤鳞状细胞癌

  C.恶性黑色素瘤

  D.纤维肉瘤

  E.皮肤基底细胞癌

  本题正确答案:C

  80.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括

  A.T3,T4测定

  B.喉镜检查

  C.控制心率

  D.给予氢化可的松

  E.测基础代谢率

  本题正确答案:D

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