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2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析(8)

来源 :中华考试网 2016-08-19

  81.上消化道大出血最常见的病因是

  A.胃十二指肠溃疡

  B.门静脉高压症

  C.应激性溃疡

  D.胆道出血

  E.胃癌

  本题正确答案:A

  82.男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G 3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑

  A.慢性活动性肝炎

  B.肝炎肝硬化

  C.血吸虫病性肝纤维化

  D.酒精性肝硬化

  E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

  本题正确答案:C

  83.男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为

  A.慢性胃炎

  B.慢性胆囊炎

  C.慢性胰腺炎

  D.慢性十二指肠球炎

  E.慢性肝炎

  本题正确答案:C

  84.高泌乳素血症的药物治疗首选

  A.赛庚啶

  B.溴隐亭

  C.奥曲肽

  D.酮康唑

  E.黄体酮

  本题正确答案:B

  85.糖尿病病人最基础的治疗措施是

  A.饮食治疗

  B,适当体育锻炼

  C.双胍类降血糖药

  D.磺脲类降血糖药

  E.胰岛素

  本题正确答案:A

  86.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是

  A.甲状腺B超

  B.甲状腺核素扫描

  C.甲状腺CT

  D.甲状腺MRI

  E.甲状腺摄131I率

  本题正确答案:E

  87.男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品.氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

  A.系高毒类毒物中毒

  B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

  C.用解毒药剂量不足

  D.肝脏解毒功能差

  E.红细胞再生尚不足

  本题正确答案:B

  88.引起Graves病基本的原因是

  A.长期碘摄人不足

  B.长期碘摄人过多

  C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

  D.各种原因致垂体分泌TSH过多

  E.遗传易感性和自身免疫功能异常

  本题正确答案:E

  89.关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是

  A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛

  B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

  C.易出现顽固性腹水

  D.治疗时应加强利尿治疗

  E.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

  本题正确答案:C

  90.在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是

  A.病原体被清除

  B.隐性感染

  C.显性感染

  D.病原携带状态

  E.潜伏性感染

  本题正确答案:C

  91.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

  A.血肌酐增高

  B.血钾升高

  C.血磷升高

  D.维生素D减少

  E.酸中毒

  本题正确答案:C

  92.上消化道出血范围是

  A.贲门以上出血

  B.幽门以上出血

  C.Treitz韧带以上出血

  D.空回肠交界处以上出血

  E.回盲部以上出血

  本题正确答案:C

  93.女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,最可能诊断

  A.肾小球肾炎急性发作

  B.恶性肿瘤颅内转移

  C.系统性红斑狼疮

  D.结核性胸膜炎和心包炎

  E.再生障碍性贫血

  本题正确答案:C

  94.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于

  A.隐性感染

  B.潜伏性感染

  C.显性感染

  D.病毒携带状态

  E.垂直感染

  本题正确答案:D

  95.反映肝纤维化的血清学指标是

  A.胆固醇

  B.乳酸脱氢酶(LDH)

  C.γ谷氨酰转肽酶(γGT,GGT)

  D.透明质酸(HA)

  E.胆汁酸

  本题正确答案:D

  96.慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是

  A.感染、发热

  B.外伤、失血

  C.呕吐伴腹泻

  D.血尿酸或血钙过低

  E.心力衰竭

  本题正确答案:D

  97.慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是

  A.限制钾盐的摄人

  B.口服降钾树脂

  C.静推10%葡萄糖酸钙

  D.静注碳酸氢钠

  E.血液透析或腹膜透析

  本题正确答案:E

  98.除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

  A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

  B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

  C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

  D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

  E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常

  本题正确答案:B

  99.肠结核最好发的部位是

  A.直肠、乙状结肠

  B.降结肠

  C.横结肠

  D.升结肠

  E.回盲部

  本题正确答案:E

  100.肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性腹膜炎

  C.门静脉血栓形成

  D.原发性肝癌

  E.肝肾综合征

  本题正确答案:B

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