2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析(8)
来源 :中华考试网 2016-08-19
中81.上消化道大出血最常见的病因是
A.胃十二指肠溃疡
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
本题正确答案:A
82.男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G 3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
本题正确答案:C
83.男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
E.慢性肝炎
本题正确答案:C
84.高泌乳素血症的药物治疗首选
A.赛庚啶
B.溴隐亭
C.奥曲肽
D.酮康唑
E.黄体酮
本题正确答案:B
85.糖尿病病人最基础的治疗措施是
A.饮食治疗
B,适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
本题正确答案:A
86.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是
A.甲状腺B超
B.甲状腺核素扫描
C.甲状腺CT
D.甲状腺MRI
E.甲状腺摄131I率
本题正确答案:E
87.男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品.氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是
A.系高毒类毒物中毒
B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C.用解毒药剂量不足
D.肝脏解毒功能差
E.红细胞再生尚不足
本题正确答案:B
88.引起Graves病基本的原因是
A.长期碘摄人不足
B.长期碘摄人过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
本题正确答案:E
89.关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是
A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
C.易出现顽固性腹水
D.治疗时应加强利尿治疗
E.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
本题正确答案:C
90.在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
本题正确答案:C
91.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是
A.血肌酐增高
B.血钾升高
C.血磷升高
D.维生素D减少
E.酸中毒
本题正确答案:C
92.上消化道出血范围是
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血
本题正确答案:C
93.女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,最可能诊断
A.肾小球肾炎急性发作
B.恶性肿瘤颅内转移
C.系统性红斑狼疮
D.结核性胸膜炎和心包炎
E.再生障碍性贫血
本题正确答案:C
94.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于
A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.垂直感染
本题正确答案:D
95.反映肝纤维化的血清学指标是
A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.γ谷氨酰转肽酶(γGT,GGT)
D.透明质酸(HA)
E.胆汁酸
本题正确答案:D
96.慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是
A.感染、发热
B.外伤、失血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低
E.心力衰竭
本题正确答案:D
97.慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是
A.限制钾盐的摄人
B.口服降钾树脂
C.静推10%葡萄糖酸钙
D.静注碳酸氢钠
E.血液透析或腹膜透析
本题正确答案:E
98.除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
本题正确答案:B
99.肠结核最好发的部位是
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
本题正确答案:E
100.肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
本题正确答案:B