男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。

　　61、如该病人需行分流术，分流指征( )。

　　A.脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张

　　B.无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血

　　C.曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者

　　D.有食管静脉曲张，但无出血史者

　　E.以上者全是

　　男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。

　　62、在进行X线片检查前，应该进行的处理( )。

　　A.行简单的外固定及局部包扎

　　B.行气压止血带止血

　　C.急送手术室

　　D.石膏固定

　　E.跟骨结节牵引

　　某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。

　　63、确诊后，下列哪项治疗措施不妥( )。

　　A.抗结核治疗

　　B.卧硬板床休息

　　C.立即手术，病灶清除

　　D.全身支持疗法

　　E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

　　男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻一中度，静脉肾盂造影左肾中段-1cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。

　　64、最佳的治疗方案( )。

　　A.输尿管切开取石

　　B.输尿管套石术

　　C.左肾造瘘术

　　D.体外震波碎石

　　E.中西药物排石

　　初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多。

　　65、首先应作下列哪项处理( )。

　　A.宫缩剂

　　B.阴道镜检查

　　C.肛指检查

　　D.抗炎

　　E.止血剂

　　某女24岁，农民，因结婚四年未孕求诊，结婚前后从未来过月经，过去健康状况尚可，妇检：子宫小，活动受限，双附件增厚。子宫输卵管碘油造影见子宫狭小畸形，双输卵管均不通，僵直，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点

　　66、若作诊断性刮宫，下列注意事项哪项是错误的( )。

　　A.应于经前1周或月经来潮12小时内刮宫

　　B.术前3天，术后4天，每天肌注链霉素1g

　　C.应注意刮取子宫角部内膜

　　D.将全部刮出物送病理检查

　　E.病理切片上找不到典型结核结节，就可排除结核

　　4个月女婴，突然惊颁发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.80c，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感。

　　67、首选的急救措施为( )。

　　A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

　　B.立即给予维生素D330万U(75μg)肌注，然后给予葡萄糖酸钙

　　C.立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静注

　　D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注

　　E.20%甘露醇静注0.5～1g/(kg•次)，同时肌注鲁米那

　　患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×106/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。

　　68、该患儿应用强的松的总疗程是( )。

　　A.4～6周

　　B.4～8周

　　C.6～8周

　　D.8～12周

　　E.12～16周

　　女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv1 l4mm，Pv1 2mm，P-R间期0.16秒。

　　69、该患儿的超声心动图改变是( )。

　　A.左心房，右心房，右心室内径增宽，空间隔活动正常

　　B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动

　　C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽

　　D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚

　　E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽

　　11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，体查：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血红蛋白70g/L，MCV985fl，MCH34pg，MCHC32%，网织红细胞0.5%，血清VitB1286ng/L。

　　70、诊断考虑( )。

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.VitB12缺乏所致巨幼红细胞性贫血

　　C.叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　四、B1型题

　　A.维生素B1

　　B.维生素B6

　　C.维生素PP

　　D.叶酸

　　E.泛酸

　　71、参与辅酶A组成的维生素是( )。

　　A.癫痫大发作

　　B.癫痫持续状态

　　C.癫痫小发作

　　D.局限性发作

　　E.精神运动性发作

　　72、扑米酮可用于( )。

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.异丙肾上腺素

　　D.多巴胺

　　E.间羟胺

　　73、可以扩张肾血管的抗休克药( )。

　　A.增加肾毒性

　　B.增加耳毒性

　　C.延缓耐药性产生

　　D.增强抗菌活性

　　E.增加神经-肌肉接头阻滞

　　74、庆大霉素+多粘菌素( )。

　　A.细菌的运动

　　B.细菌的粘附

　　C.细菌的耐热特性

　　D.细菌的基因重组

　　E.细菌的细胞分裂

　　75、中介体( )。

　　A.1%硝酸银

　　B.2%来苏

　　C.70%酒精

　　D.2%戊二醛

　　E.2%龙胆紫

　　76、最适于皮肤消毒( )。

　　A.端坐呼吸，两肺底湿音

　　B.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音

　　C.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音

　　D.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征

　　E.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿音

　　77、支气管肺癌( )。

　　A.心输出量下降及肺静脉压力增高

　　B.心输出量下降及心室充盈受限

　　C.心输出量下降及体循环静脉压力增高

　　D.心输出量下降及体、肺循环静脉压增高

　　E.心输出量下降及心脏前负荷不足

　　78、全心功能不全时的血流动力学改变特征( )。

　　A.高血压病一期

　　B.高血压病二期

　　C.高血压病三期

　　D.急进型高血压病

　　E.高血压脑病

　　79、血压持续升高，有脑血栓形成( )。

　　A.血清GOT增高

　　B.脾肿大

　　C.颜面蝶形红斑

　　D.病理性Q波

　　E.抗“O”升高

　　80、亚急性感染性心内膜炎可有( )。

　　A.超声心动，左室径65mm

　　B.超声心动IVS：LVPW1.5:1

　　C.超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区

　　D.超声心动二尖瓣EF斜率下降

　　E.超声心动室间隔连续中断