2016年临床执业医师考前冲刺试题(8)
来源 :中华考试网 2016-07-29
中101.有一名患者,已发生小脑幕切迹疝,颅内压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是
A.中脑受压,脑脊液循环受阻
B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿
D.呼吸循环紊乱
E.延髓受压
102.有一名脑外伤患者,CT示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血
103.女.27岁,G1P0,孕39+2周。既往3岁患小儿麻痹症。最可能产生
A.软产道异常
B.骨产道异常
C.宫缩力异常
D.肛提肌收缩力异常
E.胎位异常
104.女,26岁,G1P0。孕38周,下腹不规则阵痛1天,阴道见红,拉稀便1次,伴尿频。临床诊断最可能是
A.先兆临产
B.假临产
C.肠炎
D.胃肠炎
E.尿道炎
105.初孕妇,孕34周,轻度子痫前期,住院治疗时,突感下腹痛,2小时后,脸色苍白,宫底上升,胎心消失,宫缩间隙子宫不放松,宫口开2cm,头先露。下列最佳处理方案是
A.人工破膜加速产程
B.立即剖宫产
C.注射镇静剂,调整宫缩
D.静滴催产素
E.宫口开全后行穿颅术
106.初产妇,27岁,孕1产0。孕39周,临产12小时入院。骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40″~50″/3′~4′,中等强度。应采取下述哪项处理
A.静滴小剂量催产素
B.人工破膜
C.剖宫产
D.等待自然分娩
E.肌注哌替啶
107.29岁初产妇,妊娠40周,分娩经过正常,在胎儿娩出后产妇突然气急,呼吸困难,随即昏迷,BP60/40mmHg。最可能的诊断是
A.呼吸衰竭
B.心脑血管意外
C.羊水栓塞
D.子宫破裂
E.胎盘早剥
108.某初产妇妊娠40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血约500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm。此产妇出血的原因最大可能是
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.宫缩乏力
D.胎盘残留
E.副胎盘
109.女,35岁。性交后阴道流血2个月。妇科检查见宫颈中度糜烂状,宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下1/3~2/3,应如何处置
A.可暂时按炎症处理
B.应行子宫全切除术
C.可行激光、冷凝等治疗,术后定期随访
D.应行子宫全切及双侧附件切除术
E.暂时不需处理,随访观察
110.女,50岁。妇科检查见宫颈肥大,表面呈糜烂状外观,阴道前穹隆变浅,近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常,病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为
A.子宫全切除术+双侧附件切除术
B.扩大子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.单纯子宫切除术
111.女,52岁。因月经不规则2年就诊,当地医院诊断为“功血”,给予人工周期治疗,效果欠佳。妇科检查:外阴阴道(一),宫颈光滑,子宫稍大,略软,双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当
A.口服避孕工号
B.应用甲睾酮
C.应用孕酮
D.分段刮宫
E.阴道镜检查
112.女,26岁,婚后3年不孕,月经周期不规则。妇科检查无异常发现,基础体温呈单相型。应考虑为
A.无排卵性功血
B.有排卵性功血
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.多囊卵巢综合征
113.患儿2岁,出生后喂养一直困难,生长发育差,易感冒,智力低下,眼距宽,常伸舌流涎,通贯手,皮肤松弛,染色体检查确诊为先天愚型标准型。家长准备生第2胎来遗传咨询,其再发风险率为
A.1%
B.2%
C.5%
D.10%
E.20%
114.男婴,11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:体温36℃,心率70次/分,腹较膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是
A.先天性甲状腺功能减低症
B.21-三体综合征
C.苯丙酮尿症
D.黏多糖病
E.软骨发育不良
115.足月儿,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
116.9个月女婴,7kg,腹泻2天,蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱.C02CP6.75mmol/L。前8小时补液,下列哪项是错误的
A.液体为第1天总量的1/2
B.首先用1.4%碳酸氢钠液l40ml静滴
C.扩容后选用2:3:1液600ml静滴
D.补液速度为每小时8~10ml/kg
E.见尿补钾按0.2%浓度补给
117.患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm。可能合并
A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病
118.2岁小儿麻疹后轻咳,纳差,消瘦4周,双肺无哕音。胸部X线摄片未见异常,PPD试验(一)。该患儿最适当的处理是
A.随访观察
B.多晒太阳
C。加强营养
D.肌注丙种球蛋白增强抵抗力
E.抗结核治疗
119.患儿3岁,3个月水肿。尿蛋白(+++),红细胞O~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,清蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L。本例诊断最大的可能是
A.急性肾炎
B.良性持续性蛋白尿
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.以上都不是
120.10岁男孩患急性肾炎,近两天尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻少许中小水泡音,肝右肋下2cm。最可能为急性肾炎伴
A.代谢性酸中毒
B.肺炎
C.支气管炎
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全