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2016年临床执业医师《心血管系统》常见试题(17)

来源 :中华考试网 2016-07-08

  A1型题

  1. 急性渗出性心包炎早期的特异体征是

  A.第3心音

  B.心音低而遥远

  C.心包摩擦音

  D.Graham-stell杂音

  E.Austin-flint杂音

  2. 关于急性心包炎的说法不正确的是

  A.以心包膜急性炎症病变为特点

  B.病因以病毒性、结核性、化脓性和肿瘤性为多见

  C.主要症状为胸痛

  D.渗液量大时心影可表现为靴型心

  E.早期心电图表现为多个导联ST段弓背向下抬高

  3. 有关心脏压塞的说法正确的是

  A.肺循环静脉压升高

  B.心脏舒张期充盈受限

  C.患者血压一般不受影响

  D.心电图常显示窦性心动过缓

  E.可闻及心包摩擦音

  4. 有关缩窄性心包炎的说法不正确的是

  A.颈静脉怒张

  B.可闻及心包扣击音

  C.伴肝大、腹水、下肢水肿

  D.心室舒张期充盈受限

  E.应内科保守治疗不应外科手术治疗

试题来源:【2016临床执业医师资格考试宝典免费下载

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  5. 大量心包积液时,心电图特征性改变是

  A.胸导联低电压

  B.除aVR 导联外的常规导联ST段弓背向下抬高

  C.QRS电交替

  D.房室传导阻滞

  E.窦性心动过速

  6. 在我国,缩窄性心包炎的最常见病因是

  A.结核性心包炎

  B.化脓性心包炎

  C.非特异性心包炎

  D.肿瘤性心包炎

  E.心包损伤后综合症

  7. 血性心包积液常见于

  A. 急性非特异性心包炎

  B. 放射性心包炎

  C. 化脓性心包炎

  D. 肿瘤性心包炎

  E. 心脏损伤后综合征

  8. 心包积液的心电图表现,正确的是

  A. 病理性Q波

  B. ST段弓背向上抬高

  C. 窦性心动过缓

  D. QRS低电压

  E. QT间期延长

  9. 大量心包积液的体征的,不正确的是

  A. 心音遥远

  B. 心包扣击音

  C. 颈静脉怒张

  D. 脉压增大

  E. 心尖搏动减弱

  10. Kussmaul征是指缩窄性心包炎患者

  A. 吸气时颈静脉扩张更明显

  B. 呼气时颈静脉扩张更明显

  C. 坐位时颈静脉扩张更明显

  D. 平卧时颈静脉扩张更明显

  E. 运动时颈静脉扩张更明显

  11. 诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

  A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音

  B. 心尖搏弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

  C. 心前区痛

  D. 呼吸困难

  E. 心包摩擦音

  12. 关于心包穿刺术,不正确的是

  A. 患者取坐位或半卧位

  B. 常用穿刺点为心尖部或剑突与左肋弓缘夹角处

  C. 避免患者在穿刺过程中咳嗽或深呼吸

  D. 抽液量第一次不宜超过200ml

  E. 如抽出鲜血,说明穿刺针在心包腔内

  13. 急性心包炎的病因不包括

  A. 结缔组织病

  B. 肿瘤

  C. 电解质紊乱

  D. 感染

  E. 代谢疾病

  A2型题

  1. 患者女性,30岁,有肺结核病史。近一年来出现呼吸困难、气促、尿少,体检示颈静脉怒张,心率130次/分,心浊音界向两侧扩大,肝肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性水肿,血压100/70mmHg,诊断考虑为

  A.结核性胸膜炎

  B.肝硬化

  C.心包积液

  D.结核性腹膜炎

  E.肾脏结核

  2. 男性,40岁,因胸骨后钝痛、呼吸困难1周就诊,查心率100次/分,心音低弱,吸气时脉搏触不清,可能的诊断是

  A. 冠心病心绞痛

  B. 心力衰竭

  C. 肺栓塞

  D. 胸膜炎

  E. 心包炎伴心包积液

  B1型题

  1~3题共用备选答案

  A. 急性非特异性心包炎

  B. 结核性心包炎

  C. 化脓性心包炎

  D. 肿瘤性心包炎

  E. 心脏损伤后综合征

  1. 发病前数日常有上呼吸道感染,胸痛明显,常及心包磨擦音,非甾体类抗炎药有效

  2. 常伴高热、寒战,白细胞计数明显增高,心包积液呈脓性。

  3. 白细胞正常或轻度增加,血性心包积液,量大,生长迅速,淋巴细胞多见,未见结核杆菌。

  4~5题共用备选答案

  A. 呼吸困难

  B. 心前区痛,与呼吸运动有关

  C. 心前区痛,与呼吸运动无关

  D. 心包摩擦音

  E. 奇脉

  4. 纤维蛋白性心包炎的常见症状为

  5. 渗出性心包炎的常见症状为

  A3/A4型题

  1~2题共用题干

  女性,25岁,感冒1周后出现胸骨后压榨样疼痛,与呈持续性,深吸气时加重,心前区可及心包摩擦音

  1. 最可能的诊断为

  A. 急性心肌梗死

  B. 病毒性心肌炎

  C. 急性非特异性心包炎

  D. 急性胸膜炎

  E. 急性肺炎

  2. 治疗应首选

  A. 糖皮质激素

  B. 抗生素

  C. 硝酸甘油

  D. rt-PA

  E. 抗痨治疗

  3~5题共用题干

  男性,45岁,咳嗽,低热,呼吸困难1个月,胸片示心影呈烧瓶状,心脏超声示心脏周围液性暗区

  3. 最有价值的确诊手段为

  A. 心肌酶谱

  B. 心包穿刺

  C. 心电图

  D. 血常规

  E. 痰培养

  4. 血常规示白细胞计数正常,淋巴细胞比例增加,心肌酶正常,心电图示QRS低电压,痰培养阴性,心包穿刺示草黄色心包积液,淋巴细胞较多,抗酸杆菌阳性,该患者诊断为

  A. 化脓性心包炎

  B. 放射性心包炎

  C. 结核性心包炎

  D. 肿瘤性心包炎

  E. 风湿性心包炎

  5. 最有效的治疗为

  A. 糖皮质激素

  B. 抗生素

  C. 抗肿瘤治疗

  D. 非甾体类消炎药

  E. 抗痨治疗

  参考答案

  A1型题

  1.C 2.D 3.B 4.E 5.C 6.A 7.D 8.D 9.D

  10.A 11.E 12.E 13.C

  A2型题

  1.C 2.E

  B1型题

  1.A 2.C 3.D 4.B 5.A

  A3/A4型题

  1.C 2.A 3.B 4.C 5.E

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