A3/A4型题

　　1～5题共用题干

　　患者男性，50岁，有饮酒史10年，每日饮酒量约合乙醇量125g/日。无其他病史。近1年来出现胸闷、气促，呼吸困难，超声心动图示左室心腔扩大，LVEF:0.32

　　1. 该患者最可能的诊断是

　　A. 扩张型心肌病

　　B. 酒精性心肌病

　　C. 肥厚型心肌病

　　D. 限制型心肌病

　　E. 克山病

　　2. 该患者诊断成立后，应首先注意

　　A. 应用洋地黄

　　B. 立即戒酒

　　C. 营养心肌

　　D. 利尿剂

　　E. ß-受体阻滞剂

　　3. 该患者入院后第3天感觉心慌、做心电图示窦性心律，频发室性期前收缩，心率85次/分，此时应选用

　　A. 西地兰

　　B. 地尔硫卓

　　C. 利多卡因

　　D. 多巴胺

　　E. 米力农

　　4. 该患者一直食欲不佳，进食量少，入院后应用速尿后，尿量增加明显， 此时最应注意

　　A. 防止感染

　　B. 防止低蛋白血症

　　C. 防止电解质紊乱

　　D. 防止低血糖

　　E. 防止酸碱平衡失调

　　5. 为避免出现上题中的情况，可以采取的措施是

　　A. 加用螺内酯

　　B. 加用抗生素

　　C. 静输白蛋白

　　D. 加用5%碳酸氢钠

　　E. 高渗糖

　　6～10题共用题干

　　患者男性，20岁，既往体健。腹泻伴发热3天后出现乏力、胸闷、头晕等症状。心电图示窦性心动过速，偶发室性期前收缩 心肌酶谱示CK-MB高于正常值2倍。

　　6. 此时患者最可能的诊断为

　　A.扩张型心肌病

　　B.急性心肌梗塞

　　C.风湿性心脏病

　　D.病毒性心肌炎

　　E.心包炎

　　7. 针对该患者，措施不合适的是

　　A.尽早应用大剂量皮质激素

　　B.卧床休息，进食含维生素和蛋白质丰富的食物

　　C.可采用黄芪、辅酶Q等药物治疗

　　D.极化液

　　E.利多卡因

　　8.可能由此并演变而来的疾病是

　　A.肥厚型心肌病

　　B.扩张型心肌病

　　C.限制型心肌病

　　D.高血压

　　E.冠心病

　　9. 此患者入院后第2天出现胸痛，疼痛呈持续性，与呼吸运动有关，查体心前区可闻及粗糙的抓刮样杂音，此患者可能出现的临床情况是

　　A.肺栓塞

　　B.乳头肌断裂

　　C.急性非特异性心包炎

　　D.心脏压塞

　　10. 治疗上题中出现的临床情况的药物最好采用

　　A.非甾体类抗炎药

　　B.抗生素

　　C.抗病毒药物

　　D.华法林

　　E.尿激酶