A2型题

　　1. 患者王某，男性，58岁，吸烟，血压149/109 mm Hg，合并糖尿病和冠心病(心绞痛)，请判断该高血压患者的心血管危险分层是

　　A、1级，低危组

　　B、1级，中危组

　　C、2级，中危组

　　D、2级，极高危组

　　E、3级，极高危组

　　2. 女性，60岁，高血压病史多年，本次入院发现左上腹部部血管杂音，药物控制血压不理想，考虑为肾血管性高血压。为进一步确诊，最有意义的检查是

　　A.分侧肾静脉肾素活性测定

　　B.血儿茶酚胺类物质测定

　　C. 静脉肾盂造影

　　D.双肾、肾图测定

　　E.血肾素活性测定

　　3. 女性，50岁，有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白，血压220/122 mm Hg，心率120次/分。合理诊断是

　　A.高血压3级

　　B.高血压脑病

　　C.恶性高血压

　　D.高血压危象

　　E.高血压3级极高危组

　　4. 男性，56岁，高血压病史10年，近期血压波动、血压190/110 mm Hg，心率90次/分，心电图频发室性早搏。如选用β受体阻滞剂治疗，最好不同时使用的药物是

　　A.维拉帕米

　　B.卡托普利

　　C.利尿剂

　　D.长效钙通道阻滞剂

　　E.美西律

　　5. 男性，70岁，高血压病史10年，一般不出现的检查结果是

　　A、蛋白尿

　　B、血尿

　　C、血肌酐135mmol/L

　　D、左室肥厚的ECG和UCG结果

　　E、CT提示腔隙性脑梗死

　　6. 男性，60岁，体检血压170/100mmHg来诊，无头昏、胸闷等不适症状，有高血压家族史，体型肥胖，BP160/95mmHg，HR85次/分，心脏听诊无病理性杂音。如要进一步检查，可不包括的项目是

　　A、即给予冠状动脉造影，排除冠心病

　　B、葡萄糖耐量试验

　　C、24h微量蛋白尿测定

　　D、肝肾功能和电解质情况

　　E、血脂、血尿酸

　　7. 女性，40岁，高血压3年，平时血压波动在145-155/90-95mmHg范围，近半年出现肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等，血生化提示肾功能正常，血钠150mmol/L，CO230 mmol/L。最可能的诊断是

　　A、嗜铬细胞瘤

　　B、皮质醇增多症

　　C、肾动脉狭窄

　　D、重症肌无力

　　E、原发性醛固酮增多症

　　8. 男性，60岁，高血压病史15年，剧烈胸骨后疼痛1h，向腹部放射。血压185/128mmHg。如要排除主动脉夹层分离，最有价值的诊疗手段是

　　A、X线胸部正、侧位片

　　B、超声心动图

　　C、CT检查

　　D、心导管术

　　E、核磁共振体层显像

　　9. 女性，65岁，糖尿病史10年，血压升高2年，血压180/120mmHg，心率80次，血肌酐4mg/dl，诊断为糖尿病肾病高血压。不宜选用的药物是

　　A.利尿剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.调降脂药物

　　D.血管紧张素转换酶抑制剂

　　E.α受体阻滞剂

　　10. 女性，32岁，妊娠7月出现血压升高，在妊娠高血压和原发高血压鉴别中，说法错误的是

　　A.妊娠前未发现高血压

　　B.一般在妊娠晚期出现血压升高

　　C.血尿

　　D.蛋白尿、水肿

　　E.血压有逐渐增高趋势

　　11. 男性，50岁，诊断为恶性高血压。此类高血压的临床特点，除外

　　A.眼底渗出、视乳头水肿

　　B.易致脑水肿

　　C.易致脑卒中

　　D.肾功能损害严重

　　E.左室肥厚常见

　　12. 男性，50岁，糖尿病史5年，高血压病史7年，门诊服药，并且稳定，近期复诊时做血脂检查，其结果如下，针对血脂异常考虑调脂治疗时，主要针对的项目是

　　A.TC 6.10mmmol/L

　　B.TG 2.5 mmmol/L

　　C.HDL-C 1.1 mmmol/L

　　D.APOA/APOB比值

　　E.LDL-C 3.6 mmmol/L

　　13. 女性，50岁，高血压病史5年，血脂偏高，近日有间歇性跛行，超声多普勒显示，左髂动脉狭窄50%，该病例除治疗高血压病外，降脂治疗的目标是

　　A.TC 5.72mmmol/L LDL-C 3.64mmmol/L

　　B.TC 5.2mmmol/L LDL-C 3.12 mmmol/L

　　C.TC 6.24mmmol/L LDL-C 4.16 mmmol/L

　　D.TC 4.68mmmol/L LDL-C 2.6 mmmol/L

　　E.血脂降得越低越好