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2016年临床执业医师考试《血液系统》精选试题(13)

来源 :中华考试网 2016-06-29

  1、缺铁性贫血的首要原因是:(D)

  A、贴摄入不足

  B、铁的需要量增多

  C、铁的吸收不良

  D、慢性失血铁损失过多

  E、骨髓造血功能减退

  2、下列检查中哪一项对缺铁性贫血最有诊断意义?(D)

  A、血红蛋白减少

  B、血清铁减少

  C、总铁结合力增加

  D、骨髓铁粒染色阴性

  E、红细胞呈小细胞低色素性贫血

  3、有关急性白血病哪项是正确的:(D)

  A.粒细胞性的无淋巴结肿大

  B.淋巴细胞性的不可触及脾肿大

  C.单核细胞性不并发感染

  D.可有脑与脑膜浸润

  4.女,25岁,近3天来突然高热,全身皮肤及口腔粘膜出血,血红蛋白66g/L,红细胞1.8X1012/L,白细胞1.5×109/L(1500/mm3),淋巴90%,中性粒细胞10%,血小板20×109/L(2万/mm3)。骨髓象:红细胞、粒细胞系增生明显低下,巨核细胞缺如。诊断可能为:(D)

  A.粒细胞缺乏症

  B.急性型原发性血小板减少性紫癜

  C.急性白血病

  D.急性型再生障碍性贫血

  5、有关再生障碍性贫血血象下列哪项是错误的是:(D)

  A.贫血多属正常细胞正常色素型

  B.白细胞减少主要是粒细胞减少

  C.血小板减少且有形态异常

  D.网织红细胞绝对值升高

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  6、按形态学划分,再生障碍性贫血属于:(C)

  A、大细胞性贫血

  B、小细胞低色素性贫血

  C、正常细胞正色素性贫血

  D、上述都不是

  7、引起再障的药物中,最常见的是:(C)

  A、磺胺药

  B、保泰松

  C、氯霉素

  D、抗肿瘤药

  8、血象全血细胞减少,骨髓细胞增生低下。三系造血细胞减少,符合:(D)

  A、脾功能亢进

  B、缺铁性贫血

  C、白细胞不增多性白血病

  D、再生障碍性贫血

  9、再生障碍性贫血采用雄性激素治疗,最先增高的是:(A)

  A、网织红细胞

  B、血红蛋白

  C、白细胞

  D、血小板

  10、再生障碍性贫血引起贫血,最主要原因是:(B)

  A、造血原料缺乏

  B、骨髓造血功能低下

  C、失血

  D、 红细胞破坏过多

  11、男,40岁,近2月易牙龈出血,间断发热,血红蛋白80g/L,白细胞7.0×109/L,血小板40×109/L(4万/mm3),周围血象未见幼稚细胞,骨髓增生明显活跃,原始细胞30%,幼稚细胞2.5%,红细胞和巨核细胞均减少。应诊断为(C)

  A.再生障碍性贫血

  D.原发性血小板减少性紫癜

  C.急性白细胞不增多性白血病

  D.脾功能亢进

  12、下列哪型白血病细胞过氧化酶染色阳性(A)

  A.早幼细胞阶段的粒细胞

  B.单核细胞

  C.淋巴细胞

  D.各种类型分化较低的原始细胞

  13、下列哪型白血病细胞糖元染色为弱阳性或阴性(B)

  A.急性淋巴细胞型的原始淋巴细胞

  B.急性粒细胞型的原始粒细胞

  C.急性单核细胞型的原始单核细胞

  D.以上均不是

  14、男,30岁,患急性淋巴细胞型白血病,经化疗6个月后,获得临床缓解。近日来突然出现头痛、呕吐,体温38℃,颈有抵抗感。血红蛋白130g/L,白细胞8.5×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞34%,血小板90×109/L(9万/mm3)。应考虑为:(C) A.化学药物中毒B.化脓性脑膜炎

   C.脑膜白血病 D.蛛网膜下腔出血

  15、急性粒细胞型白血病,哪项是错误的:(C)

  A.白细胞计数升高

  B.血象中出现幼稚细胞

  C.红细胞数和血小板数正常

  D.骨髓原始细胞超过30%

  16、患者高热,皮肤粘膜出血一周,血红蛋白60g/L,白细胞2.1×109/L(2100/mm3),血小板20×109/L(2万/mm3)。骨髓增生极度活跃,原始粒细胞40%,早幼粒4%,采用下列哪种治疗方案为好(C)

  A.长春新碱加强的松

  B.环磷酰胺加长春新碱加强的松

  C.高三尖杉酯碱加长春新碱加阿糖胞苷加强的松

  D.长春新碱加阿糖胞苷加强的松

  17、急性白血病,患者在化疗过程中白细胞下降至1.5×109/L(1500/mm3),并持续高热。其发病原因可能是:(D)

  A.白血病本身发热B.化疗药物反应

  C.并发脑膜白血病D.并发感染

  18、治疗原发性血小板减少性紫癜,哪项是不适宜的:(C)

  A.肾上腺皮质激素

  B.输新鲜血液

  C.反复输浓缩血小板

  D.脾切除术

  19、青年患者反复呕血黑便,皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大。血红蛋白60g/L,红细胞1.8×1012/L(180万/mm3),白细胞5.0×109/L(5000/mm3),血小板10×109/L骨髓增生活跃,,巨核细胞增加,幼稚型巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:(C)

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.原发性血小板减少性紫癜

  D.脾功能亢进

  20、特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的最主要目的是;(C)

  A、有无巨核细胞增多

  B、观察骨髓增生程度

  C、证明有巨核细胞成熟障碍

  D、证明有抗血小板抗体

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