21、典型支气管哮喘发作时， 最主要的临床表现是：(B)

　　A、带有哮鸣音的吸性呼吸困难

　　B、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

　　C、带有哮鸣音的混合性呼吸困难

　　D、带有哮鸣音的混合性呼吸困难，粉红色泡沫痰

　　E、带有哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血

　　22、重危哮喘发作时，下列治疗哪是不恰当的?(E)

　　A、改善通气，给氧

　　B、抗生素和糖皮质激素

　　C、纠正酸碱、电解质、水盐代谢紊乱

　　D、运用支气管解痉药

　　E、烦躁不安时使用度冷丁

　　23、支气管哮喘与心性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物：(C)

　　A、速尿

　　B、吗啡或度冷丁

　　C、氨茶碱

　　D、西地兰

　　E、肾上腺素

　　24、某高血压冠心患者，在支气管哮喘发作时，你选用下列的哪种药物?(B)

　　A、麻黄素

　　B、舒喘灵

　　C、肾上腺素

　　D、异丙基肾上腺素

　　E、去甲肾上腺素

　　25、支气管哮喘出现窦性心动过速时，可选用：(E)

　　A、心得安

　　B、心得宁

　　C、心得平

　　D、醋丁酰心安

　　E、以上均不是

　　26、肺炎链球菌肺炎的致病因素最主要的是：(A)

　　A、 细菌对组织的侵袭力

　　B、 细菌的内毒素

　　C、细菌的外毒素

　　D、细菌迅速繁殖

　　E、细菌有杀白细胞素

　　27、肺炎链球菌肺炎病理发展的最高峰是：(B)

　　A、充血期

　　B、红色肝变期

　　C、灰色肝变期

　　D、消散期

　　E、以上均不是

　　28、肺炎链球菌肺炎产生铁锈色痰最主要原因是：(D)

　　A、痰内混有大量巨噬细胞

　　B、痰内有大量红细胞

　　C、有纤维蛋白和红细胞结合物

　　D、红细胞破坏后释放含铁血黄素

　　E、和粉红色泡沫痰相似

　　29、下列那一种疾病一般没有肺泡壁损伤与坏死?(D)

　　A、肺结核

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、肺脓肿

　　D、肺炎链球菌肺炎

　　E、克雷白杆菌肺炎

　　30、肺炎链球菌肺炎最具有特征性的表现是：(E)

　　A、突起畏寒、发热

　　B、胸痛

　　C、呼吸困难

　　D、肺部湿罗音或管状呼吸音

　　E、咯铁锈色痰

　　31、普通性肺炎与休克性肺炎最主要鉴别点是：(E)

　　A、发热程度

　　B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度

　　C、白细胞总数的多少

　　D、起病的缓急

　　E、有无末梢循环衰竭

　　32、肺炎链球菌肺炎的首选抗菌素是：(E)

　　A、庆大霉素

　　B、链霉素

　　C、红霉素

　　D、四环素

　　E、青霉素

　　33、男，28岁，突起寒战高热、气急、咳嗽、有血痰，并伴有右上腹痛、呕吐。体检：体温39℃，血压50/40 mmHg ，心率140次/分，律齐，无杂音。肺部无明显阳性体征。四肢厥冷，口唇发绀，烦躁不安。血白细胞30.0X109/L，中性89%其诊断可能是;(B)

　　A、急性重症肝炎

　　B、休克性肺炎

　　C、心肌梗塞

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性胆囊炎

　　34、在治疗肺炎链球菌肺炎时，停用抗菌素药物的指正是：(A)

　　A、体温降至正常后72小时

　　B、肺部实变体征消失

　　C、X线肺部病灶吸收

　　D、白细胞降至正常

　　E、以上均不是

　　35、诊断肺结核的最可靠依据是：(E)

　　A、发热，咳嗽，血痰

　　B、红细胞沉降率增快

　　C、胸片有浸润阴影

　　D、结核菌素试验阳性

　　E、痰中找到结核菌

　　36、国内咯血最常见的疾病是：(E)

　　A、慢性支气管炎

　　B、肺脓肿

　　C、肺炎

　　D、肺癌

　　E、肺结核病

　　37、诊断肺结核患者有无传染性，最主要的检查是：(D)

　　A、胸片检查

　　B、结核菌素试验阳性

　　C、红细胞沉降率增高

　　D、痰菌检查

　　E、血象检查

　　38、男，25岁。高热半月，体温39---40℃之间，、 伴头疼及轻微咳嗽，痰少。查体：心率120次/分，肺部未发现异常，肝肋下1.5厘米，质软。血白细胞8.4X109/L，中性60%，淋巴38%，血沉78mm/h，痰结核菌检查阴性，血细菌培养阴性，肥达反应阴性，X线胸片见两肺广泛分布有大小相等的粟粒状阴影，考虑诊为：(D)

　　A、伤寒

　　B、败血症

　　C、肺癌广泛肺内扩散

　　D、急性血行播散性肺结核

　　E、干酪性肺炎

　　39、下列抗痨药中，在水、干酪病变和脑脊液中浓度最高的是：(D)

　　A、链霉素

　　B、对氨基水杨酸

　　C、利福平

　　D、异烟肼

　　E、乙胺丁醇

　　40、抢救肺结核大咯血窒息时最关键的措施是：(D)

　　A、立即人工呼吸

　　B、立即用中枢呼吸兴奋剂

　　C、立即鼻导管给氧

　　D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施

　　E、立即输血或输液