2016年临床执业医师考试《血液系统》精选试题(10)
来源 :中华考试网 2016-06-29
中11.对于慢性ITP,下列哪项是正确的
A 多见于儿童
B 出血较严重
C 血小板寿命正常
D 巨核细胞显著增多,产板巨增多, 有成熟障碍
E 80%有上呼吸道感染史
12.女性,8岁,发热, 鼻出血, 四肢大量瘀点瘀斑2天,发病前1周有感冒史,血小板15×lO9/L,骨髓增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞占0.5,产血小板型巨核细胞0.05,诊断为
A 急性ITP
B 再生障碍性贫血
C 慢性ITP
D 过敏性紫癜
E DIC
(13-17题共用题干)
女性,20岁,反复四肢紫癜三年,感冒时尤甚。WBC5.0×lO9/L, 血小板计 数30×lO9/L,Hb100g/L, 脾无肿大,PAIgG升高。
13.最可能的诊断是
A 过敏性紫癜
B 特发性血小板减少性紫癜
C 单纯性紫癜
D 血友病
E 慢性DIC
14.为进一步确诊,需做哪项检查
A 束臂试验
B APTT
C 血小板功能检查
D 骨髓检查
E 3P试验
15.首选的治疗是
A 输新鲜血
B 糖皮质激素
C 血浆交换
D 止血敏
E 大剂量免疫球蛋白
16.如上述治疗无效可合用
A 环磷酰胺
B 维生素C
C 6-氨基己酸
D 云南白药
E 肝素
17.该患者治疗6个月后无效,应考虑
A 输血小板
B 脾切除
C 长春新碱
18. 用皮质激素治疗ITP急性出血的要点是:
A 开始剂量要大
B 出血停止后即可停药
C 血小板上升后需用药维持数月
D 治疗四周血小板不上升,应脾切除
19. 女,40岁,因皮肤紫癜入院。实验室检查:血小板65×109/L,血块收缩不佳。其血小板减少与下列哪项无关?
A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
B.病毒感染如风疹、肾综合征出血热(流行性出血热)、巨细胞病毒感染等
C.电离辐射如放射线照射等
D.自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E.大量出血,如月经过多、痔疮出血等
20. 慢性ITP血小板破坏的主要场所是
A.血循环中
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.骨髓