21.伤寒沙门菌的内毒素使

　　A.体温升高，外周血白细胞升高

　　B.体温不变，外周血白细胞升高

　　C.体温不变，外周血白细胞下降

　　D.体温升高，外周血白细胞数下降

　　E.体温升高，外周血白细胞不变

　　22.伤寒沙门菌患者的肠道淋巴组织炎症反应和单核细胞浸润引起的肠壁坏死和溃疡的机理是

　　A.定居因子(CFA)

　　B.伤寒菌裂解后释出的强烈内毒素

　　C.伤寒菌释放的强烈的外毒素

　　D.伤寒菌释出的肠毒素

　　E.伤寒菌具有的侵袭力

　　23.伤寒慢性带菌者的致病菌检出率高的标本是

　　A.血液 B.粪便液 C.胆汁

　　D.痰 E.尿液

　　24.目前筛查伤寒带菌者的方法是检测血清

　　A.O抗体 B.H抗体 C.K抗体

　　D.Vi抗体 E.O加Vi抗体

　　25.疑为肠热症病人常需抽血做细菌学检查，哪个时期采血样最好

　　A.发病第一周 B.发病第二周

　　C.发病第三周 D.疾病全程

　　E.病程恢复期

　　26.伤寒病人进行粪便培养致病菌的最佳时间是

　　A.潜伏期末 B.发病l～4d

　　C.发病5～10d D.发病2～3周

　　E.发病4周后

　　27.伤寒与副伤寒沙门菌致病特点是

　　A.不引起败血症

　　B.于潜伏期，可在肠道淋巴组织内繁殖

　　C.在发病2周内没有第二次菌血症

　　D.不侵犯肝、脾、肾等器官

　　E.可引起内脏化脓性感染

　　28.关于伤寒及副伤寒沙门菌感染的免疫性，正确的描述是

　　A.病愈后可重复感染同一型细菌

　　B.血清抗体量的高低与病情轻重成正比

　　C.血清抗体对此菌无杀伤作用

　　D.因细胞免疫可获得较牢固免疫力

　　E.因体液免疫力获得较牢固免疫力

　　29.某女，发热1周，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低，发病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是

　　A.肥达反应 B.抗O试验

　　C.尿培养 D.粪便培养

　　E.骨髓培养

　　30.20岁，女性，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39～40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴纳差，恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×10 9/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞26%，单核细胞4%。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性，肥达试验结果：TO 1:320，TH 1:320，PA 1:40，PB 1:40。该患者很可能患

　　A.病毒性肠胃炎 B.上呼吸道感染

　　C.细菌性痢疾 D.淋巴结炎

　　E.伤寒(肠热症)

　　31.某中学生暑假去南方小镇探亲，自述不规则发热持续半月，伴有轻度腹泻。化验外周血象基本正常，肥达反应呈进行性异常，最后次检查其效价值分别为 O 1：80，H 1：160，A 1：40，B 1：640。外斐反应OX 21：80，OX 191：80，Oxk 1：40。应考虑为

　　A.斑疹伤寒 B.伤寒 C.副伤寒甲

　　D.副伤寒乙 E.副伤寒丙

　　32.有一成人伤寒(肠热症)患者,治疗后一般情况良好,但检查中发现血清Vi抗体滴度为1:32，此种情况提示为

　　A.使用过量抗生素 B.带菌状态

　　C.该病复发 D.无临床意义

　　E.进入恢复期

　　33.患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便粘液部分镜检可见大量红细胞及白细胞，此患者应考虑为

　　A.肠炎型沙门菌感染

　　B.副霍乱 C.轻型细菌性痢疾

　　D.大肠埃希菌性肠炎 E.阿米巴性痢疾

　　34.患儿男，8岁，因发热及腹泻两天入院，。入院前1大突然腹痛、恶心，继以阵发性腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×109/L,中性粒细胞90%，粪便镜检见脓球10个，红细胞7个，吞噬细胞2个。可初步诊断为

　　A.慢性细菌性痢疾急性发作

　　B.慢性细菌性痢疾

　　C.急性细菌性痢疾

　　D.慢性迁延型细菌性痢疾

　　E.慢性细菌性痢疾隐匿型

　　35.一5岁女孩，住南方小镇，春节刚过，开始高热，抽搐多次，意识不清楚，送院查体,面色苍白,昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟钝，脉细，呼吸弱，粪便镜检，脓细胞4个，血象，白细胞数16×109/L，中性粒细胞75%，脑脊液检查正常，可初步诊断为

　　A.流行性乙型脑炎 B.败血症

　　C.暴发型流行性脑脊髓膜炎

　　D.中毒型细菌性痢疾 E.森林脑炎

　　36.一个5岁男孩在随母亲旅游中，吃小店卖水果沙拉，回家3天后，出现严重腹部痉挛痛,大便次数不断增加,且多次血便，伴发烧，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征，你判断可能的细菌感染是

　　A.伤寒沙门菌 B.鲍氏志贺菌

　　C.肠出血性大肠埃希菌

　　D.嗜盐性弧菌 E.霍乱弧菌

　　37.大肠埃希菌的重要生物学特性有

　　A.分解乳糖产酸不产气

　　B.分解糖类产酸产气

　　C.在S.S平板上形成蓝色菌落

　　D.在平板上形成α溶血

　　E.甲基红试验阴性

　　38.大肠埃希菌中某些菌株称为致病性大肠埃希菌是因为

　　A.它们很容易引起机体致病

　　B.它们能引起腹膜炎

　　C.它们能产生肠毒素

　　D.它们能直接导致肠道感染

　　E.以上都不是

　　39.能激活肠粘膜细胞的鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP量增高而致泻的毒素是

　　A.金葡菌肠毒素

　　B.大肠埃希菌耐热肠毒素

　　C.大肠埃希菌不耐热肠毒素

　　D.霍乱弧菌肠毒素

　　E.志贺菌肠毒素

　　40.下列哪项检查结果无临床诊断价值

　　A.泌尿道脓性分泌物涂片，在中性粒细胞内发现G-双球菌

　　B.脑脊液涂片发现中性粒细胞内有G-双球菌

　　C.痰涂片找到抗酸杆菌

　　D.粪便标本涂片发现G-杆菌

　　E.末梢血涂片Giemsa染色找到疏螺旋体