(第3581题 至　3582题共用以下描述)

　　诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别 A、骨结核 B、骨囊肿 C、化脓性骨髓炎 D、骨纤维肉瘤 E、骨纤维异样增殖症

　　3581、对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查 ( )(1.00分)

　　A、X线平片

　　B、核素骨扫描

　　√ C、组织活检，病理检查

　　D、血白细胞计数及分类

　　E、CT

　　3582、应采取哪一种治疗最有效 ( )(1.00分)

　　A、化疗药物治疗

　　B、放射治疗

　　C、截肢+化疗

　　D、病段切除，灭活再植

　　√ E、放射治疗+截肢

　　(第3583题 至　3585题共用以下描述)

　　该患者最可能的诊断是 A、骨肉瘤 B、骨软骨瘤恶变 C、骨囊肿 D、骨巨细胞瘤恶变 E、骨纤维肉瘤

　　3583、下列治疗措施哪项最合适 ( )(1.00分)

　　A、病灶刮除+植骨

　　B、病灶刮除+骨水泥填充

　　C、广泛切除+大块骨或假体植入

　　√ D、截肢

　　E、放射治疗或化疗

　　3584、复查时最重要的项目是 ( )(1.00分)

　　A、血尿常规

　　B、局部检查

　　√ C、胸部X线检查

　　D、血碱性磷酸酶测定

　　E、尿本-周蛋白测定

　　3585、上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择 ( )(1.00分)

　　A、病灶不处理，严密观察

　　√ B、病灶刮除+植骨

　　C、瘤段切除，假体植入

　　D、瘤段切除，植骨

　　E、放射治疗

　　(第3586题 至　3588题共用以下描述)

　　最可能的诊断是 A、骨肉瘤 B、软骨肉瘤 C、纤维肉瘤 D、乳癌骨转移 E、骨巨细胞瘤

　　3586、最佳治疗方案 ( )(1.00分)

　　A、皮牵引，止痛，化疗

　　B、单纯化疗

　　√ C、瘤段切除，假体置入，化疗

　　D、瘤段切除，假体置入

　　E、单纯放疗

　　3587、最重要的辅助检查项目是 ( )(1.00分)

　　A、腹部B超检查

　　B、局部CT检查

　　C、局部MRI检查

　　D、血生化检查

　　√ E、胸部X线检查

　　3588、拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是 ( )(1.00分)

　　A、CT

　　B、MRI

　　√ C、ECT

　　D、X线断层摄影

　　E、骨髓穿刺

　　(第3589题 至　3590题共用以下描述)

　　该患者最可能的诊断是 A、骨肉瘤. B、骨软骨瘤恶变 C、骨囊肿恶变 D、骨巨细胞瘤恶变 E、骨纤维瘤恶变

　　3589、下列处理哪项最合适 ( )(1.00分)

　　√ A、截肢

　　B、刮除+骨水泥填充

　　C、广泛切除+大块骨或假体植入

　　D、刮除+植骨

　　E、肿块切除

　　3590、术后应定期进行下列哪项处理 ( )(1.00分)

　　√ A、胸部X线检查

　　B、化学疗法

　　C、放射疗法

　　D、应用抗生素

　　E、免疫治疗

　　(第3591题 至　3591题共用以下描述)

　　最可能的诊断是 A、骨肉瘤 B、骨样骨瘤 C、内生软骨瘤 D、骨巨细胞瘤 E、滑膜肉瘤

　　3591、这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 ( )(1.00分)

　　√ A、Ⅰ型基质细胞

　　B、巨细胞(破骨细胞)

　　C、软骨细胞

　　D、滑膜细胞

　　E、成骨细胞

　　(第3592题 至　3593题共用以下描述)

　　该患者诊断应考虑为 A、化脓性关节炎 B、滑膜软骨瘤病 C、灶风湿性关节炎 D、类风湿性关常炎 E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

　　3592、治疗宜采用 ( )(1.00分)

　　A、长腿石膏托固定

　　√ B、膝关节滑膜切除术

　　C、关节穿刺抽液后加压包扎

　　D、关节切开，闭式引流

　　E、关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙

　　3593、如果采用手术治疗，术后应特别预防 ( )(1.00分)

　　A、病变复发

　　B、下肢肌肉萎缩

　　C、跛行

　　D、膝关节伸膝功能受限

　　√ E、膝关节屈曲功能受限

　　(第3594题 至　3595题共用以下描述)

　　在采集病史时应特别注意询问 A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史 B、有无左下肢外伤史 C、疼痛是否在夜间加重 D、有无左小腿局部红、肿、热、痛病史 E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

　　3594、如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于 ( )(1.00分)

　　√ A、骨髓细胞

　　B、成纤维细胞

　　C、成软骨细胞

　　D、成骨细胞

　　E、破骨细胞

　　3595、除骨核素扫描外、对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是 ( )(1.00分)

　　A、患处B型超声显像

　　B、患肢CT检查

　　√ C、胸部X线摄片

　　D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶

　　E、测定血清总蛋白的浓度

　　(第3596题 至　3596题共用以下描述)

　　对确诊意义最大的是 A、病情发展快 B、明显的体征 C、病理组织学检查 D、X线或放射性核素枪在 E、有关的化验

　　3596、活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是 ( )(1.00分)

　　A、股骨中上段截肢+术后化疗

　　√ B、局部切除.术前后化疗

　　C、髋关节离断

　　D、髋关节离断+术后化疗

　　E、股骨中上段截肢

　　(第3597题 至　3598题共用以下描述)

　　住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是 A、膀胱部分切除术 B、化疗药膀胱灌注 C、股动脉插管作动脉内化疗后手术 D、膀胱切开行电烙切除术 E、做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

　　3597、标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是 ( )(1.00分)

　　A、盆腔放射疗法

　　√ B、抗癌药物或BCG作膀胱内灌注

　　C、用干扰素、白细胞介素做免疫疗法

　　D、每3个月做复查一次膀胱镜

　　E、用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗

　　3598、该病人的预后怎样 ( )(1.00分)

　　√ A、容易在膀胱内有癌的再发

　　B、很快就会发生淋巴或血行转移

　　C、不会发生转移或复发

　　D、发生尿道癌的可能性很大

　　E、发生肾盂或输尿管癌的几率很高

　　(第3599题 至　3600题共用以下描述)

　　首先考虑是 A、膀胱滤泡 B、膀胱肉瘤 C、膀胱憩室 D、膀胱癌 E、输尿管口囊肿

　　3599、治疗原则是 ( )(1.00分)

　　A、化疗

　　B、放疗

　　√ C、手术治疗

　　D、局部化疗

　　E、冷冻治疗

　　3600、预防复发应采用 ( )(1.00分)

　　A、全身化疗

　　B、放疗

　　C、口服卡介苗

　　D、生物学治疗

　　√ E、膀胱灌注化疗药或卡介苗