921、男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90/65 mmHg(12.0/9.0 kPa)，脉搏106次/min，尿相对密度1.024，CVP 31 mmHg(4.1 Pa)。治疗首先使用的药物是(1.00分)

　　A、速尿

　　B、硝普钠

　　C、西地兰

　　√ 　D、低分子右旋糖酐

　　E、阿拉明

　　922、男，52岁，因昏迷1天人院。实验室检查：血清钠150mmol/L,血清钾5 mmol/L,血清氯102mmol/L, BUN 10.2 mmol/L,血糖34mmol/L，血PH7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是(1.00分)

　　A、皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U

　　B、小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注

　　C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

　　√ 　D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注

　　E、5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

　　923、女，30岁，患者性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选(1.00分)

　　A、鼻导管吸氧

　　B、面罩吸氧

　　C、放置口咽管

　　√ 　D、环甲膜穿刺

　　E、气管内插管

　　924、急性心肌梗死最早期(24小时)的死亡原因主要是(1.00分)

　　A、心源性休克

　　√ 　B、心律失常

　　C、心力衰竭

　　D、心脏破裂

　　E、心肌梗死后心绞痛

　　925、尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是(1.00分)

　　A、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少

　　B、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降

　　C、血磷增高致血钙相对降低

　　D、血浆清蛋白护卫舰低致血钙减少

　　√ 　E、碱性环境中游离血钙降低

　　926、目前认为，一般经口摄人毒物几小时之内仍应洗胃(1.00分)

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、18小时

　　√ 　D、24小时

　　E、36小时

　　927、男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干哆音及粗湿锣音，WBC 11.4x109/L,N0.83.该患者应诊断为(1.00分)

　　A、支气管扩张

　　B、支气管哮喘合并肺部感染

　　C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

　　√ 　D、慢性支气管炎急性发作

　　E、慢性肺脓肿

　　928、男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3~V6导联ST抬高。该患者可诊断为(1.00分)

　　A、急性前壁心肌梗死

　　B、卧位性心绞痛

　　C、中间综合征

　　√ 　D、变异型心绞痛

　　E、心内膜下心肌梗死

　　929、女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿哆音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次/min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用(1.00分)

　　A、吗啡

　　B、吠塞米

　　C、硝普钠

　　D、普蔡洛尔

　　√ 　E、毛花绀

　　930、老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项(1.00分)

　　√ 　A、胸部透视

　　B、心电图

　　C、血气分析

　　D、肺功能检查

　　E、血常规

　　931、下列如种情况属于急诊血液透析的禁忌证(1.00分)

　　A、BUN>30mmol/L

　　B、Cr>908υmol/L

　　C、血钾>6.5mmol/L

　　D、严重酸中毒

　　√ 　E、休克

　　932、急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误(1.00分)

　　A、应针对病因积极治疗

　　√ 　B、应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫

　　C、严格控制补液量

　　D、尽量予晶体液以维持血容量基本正常

　　E、类固醇激素应早期大量使用

　　933、男,25岁,1天前突起畏寒发热,休温达39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部.体格检查:左肺呼吸音低无音.为明确诊断,最有意义的检查是(1.00分)

　　A、血常规

　　B、血培养

　　C、心电图

　　D、X线胸片

　　√ 　E、痰涂片

　　934、女,60岁,突感心前区疼痛,血压70/50mmHg,经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2o,四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理(1.00分)

　　√ 　A、硝普钠

　　B、去甲肾上腺素

　　C、西地兰

　　D、异丙肾上腺素

　　E、速尿

　　935、神经一体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误(1.00分)

　　A、心肌收缩活动增强

　　B、心肌耗氧分压增加

　　√ 　C、β受体上调

　　D、心室肥厚扩张

　　E、心肌细胞凋亡

　　936、在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪一种因素(1.00分)

　　A、肺动脉压(PAP)

　　B、心排血量

　　√ 　C、肺毛细止管楔压(PCWP)

　　D、心排血指数(C1)

　　E、右心房压厂

　　937、接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员脱离隔离区后需进行医学观察的天数为(1.00分)

　　A、1周

　　B、8天

　　C、15天

　　√ 　D、10~14天

　　E、6天

　　938、诊断传染性非典型肺炎重症病例的标准下列哪项不正确(1.00分)

　　A、多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%

　　√ 　B、呼吸困难，呼吸频率>25次/min

　　C、呼吸条件下，SaO2<93%或氧合指数<300mmHg

　　D、出现休克、ARDS或MODS

　　E、具有严重基础性疾病或合并其感染或年龄>50岁

　　939、儿童及青少年患者长期应用抗癫药苯妥英钠易发生的副作用是(1.00分)

　　A、嗜睡

　　√ 　B、齿龈增生

　　C、心动过速

　　D、过敏

　　E、记忆力减退

　　940、细菌性痢疾通常属于哪类炎症(1.00分)

　　√ 　A、纤维素性炎症

　　B、化脓性炎症

　　C、卡他性炎症

　　D、浆液性炎症

　　E、出血性炎症