841、上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检查方法是(1.00分)

　　A、腹部B超

　　√ 　B、纤维胃镜

　　C、选择性腹腔动脉造影

　　D、X线钡餐检查

　　E、大便隐血试验

　　842、所谓有效循环是指(1.00分)

　　A、全身总血量

　　B、在动脉内的血量

　　√ 　C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

　　D、在微循环内的总血量

　　E、在静脉内的血量

　　843、男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为(1.00分)

　　√ 　A、乙状结肠扭转

　　B、肠套叠

　　C、结肠肿留

　　D、小肠扭转

　　E、肠系膜血栓

　　844、男，65岁，上腹不适、纳差2个月，2周前出现黄疸，并进行性加深，伴低热。血胆红素171υmol/L,尿胆红素阳性，B超肝内外胆管扩张 胆囊12cm×4cm×4cm大小。该患者可能的诊断是(1.00分)

　　A、胆汁淤积

　　B、胆总管结石

　　C、肝门胆管癌

　　√ 　D、胰头癌

　　E、黄疸型肝炎

　　845、男，60岁，1年前因直肠癌行Dixon手术，此次复查。腹部B超发现肝内有3个2~3大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常， AFP<50υg/L。该患者最可能的诊断是(1.00分)

　　A、原发性肝癌

　　√ 　B、继发性肝癌

　　C、肝脓肿

　　D、肝血管留

　　E、肝内胆管多发性结石

　　846、急腹症患者实验室检查co2CP↓，pH↓，[HCO-3]，该患者存在(1.00分)

　　√ 　A、代谢性酸中毒

　　B、呼吸性碱中毒

　　C、代谢性碱中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、混合性碱中毒

　　847、男，48岁，诊断为胃癌，剖腹探查发现胃大弯部肿块已浸润至横结肠。该患者宜行(1.00分)

　　A、胃癌已属晚期不能切除

　　B、胃大部切除术

　　C、胃全切除术

　　√ 　D、胃癌根治性切除+横结肠切除术

　　E、放射治疗+化学治疗

　　848、男，25岁，饭后劳动时突发上腹部持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次/min，血压80/60mmHg，脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片：可见较大孤立的肠空间袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是(1.00分)

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　√ 　C、急性小肠扭转

　　D、溃疡病穿孔

　　E、胆道蛔虫病

　　849、男，45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适(1.00分)

　　√ 　A、脾切除+贲门周围血管离断术

　　B、脾切除术

　　C、门腔静脉分流术

　　D、脾肾静脉分流术

　　E、肠腔分流术

　　850、麻醉中应用肌肉松驰药的目的是(1.00分)

　　A、便于对循环的管理

　　B、减少麻醉后并发症的发生率

　　√ 　C、便于术中呼吸管理并减少全麻药用量

　　D、便于控制患者术中体动

　　E、避免麻醉中二氧化碳蓄积

　　851、皮肤炎活动期中，下列哪项是错误的(1.00分)

　　A、尿中肌酸增加

　　√ 　B、血清肌酸磷酸激酶(CPK)减少

　　C、乳酸氢酶增高

　　D、尿肌酐排出量减少

　　E、肌电图显示肌原性损害

　　852、下列哪种疾病的首选药物是磺化钾(1.00分)

　　A、白念珠菌病

　　B、花斑癣

　　√ 　C、孢子丝菌病

　　D、着色真菌病

　　E、甲癣

　　853、下列哪种疾病属性传播疾病(STD)(1.00分)

　　A、阴茎珍珠状丘疹

　　B、生殖器鲍温样丘疹病

　　C、女阴假性湿疣

　　√ 　D、扁平湿疣

　　E、生殖器鳞状细胞癌

　　854、男，30岁，自7m高处坠下，腹痛半小时后送来急诊室就医。体格检查：面色苍白，脉搏120次/min、弱，血压60/40mmHg，为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查(1.00分)

　　A、胸、腹部X线摄片

　　B、腹部B超

　　C、腹部CT

　　√ 　D、诊断性腹腔穿刺

　　E、血常规

　　855、腑路臂神经丛阻滞的特点是(1.00分)

　　A、位置表浅

　　B、不产生气胸

　　C、不会阻滞隔神经

　　D、无误码入硬膜外腔的危险

　　√ 　E、上臂阻滞效果较差

　　856、经产妇，34岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不明显。妇科检查：子宫颈重度糜烂，活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。应诊断为(1.00分)

　　A、子宫颈腺体囊肿

　　B、宫颈息肉

　　C、子宫颈非典型增生

　　D、子宫颈原位癌

　　√ 　E、慢性宫颈炎

　　857、女，35岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部痛，检查发现子宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状 无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑。为确诊应首选(1.00分)

　　A、重复宫颈刮片细胞学检查

　　B、宫颈碘试验

　　√ 　C、阴道镜下子宫颈活检

　　D、宫腔镜检查

　　E、诊断性刮宫

　　858、女，48岁，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇科检查：子宫颈中度糜烂，子宫体大小正常。宫颈刮片2次均为阴性，阴道镜下活检 未能确诊。若进一步确诊，应选下列哪项检查(1.00分)

　　A、宫腔镜检查

　　B、染色体检查

　　C、宫腔冲洗液细胞学检查

　　√ 　D、分段诊刮

　　E、随访

　　859、女，60岁，绝经12年，少量不规则阴道流血3次。妇科检查：外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大小的肿块，活动。下列诊断以哪项可能性最大(1.00分)

　　√ 　A、颗粒细胞瘤

　　B、无性细胞瘤

　　C、库肯勃瘤

　　D、畸胎瘤

　　E、黏液性囊腺瘤

　　860、孕中期进行妊高征预测试验,下列提示有妊高征倾向的指标是(1.00分)

　　A、转身试验仰卧血压较左侧卧位高15mmHg(2.1kPa)

　　√ 　B、平均动脉压>85mmHg(11.3Kpa)

　　C、血管紧张试验舒张压较输液前升高15mmHg(2.0kPa)

　　D、血细胞比容<35%

　　E、全血黏度比值<3.6