401、男，52岁，因昏迷1天入院.实验室检查:血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L，血清氯102mmol/L,BUNl0.2mmol/L，血糖34mmol/L，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+).急诊首要治疗是(1.00分)

　　A、皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U

　　B、小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注

　　C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

　　√ 　D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注

　　E、5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

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　　402、下列哪项不属于外科急腹症(1.00分)

　　A、急性胆囊炎

　　B、急性胰腺炎

　　√ 　C、急性胃炎

　　D、急性阑尾炎

　　E、急性肠梗阻

　　403、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义(1.00分)

　　A、心室率160次/min

　　B、心电图QRS宽大畸形

　　C、既往发现室性期前收缩

　　√ 　D、心电图示心室夺获及室性融合波

　　E、心脏增大

　　404、急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是(1.00分)

　　A、心源性休克

　　√ 　B、心律失常

　　C、心力衰竭

　　D、心脏破裂

　　E、心肌梗死后心绞痛

　　405、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为(1.00分)

　　A、中草药局部外敷

　　√ 　B、胰蛋白酶局部注射

　　C、高锰酸钾溶液冲洗

　　D、0.5%普鲁卡因局部及套式封闭

　　E、季德胜蛇药片局部外敷

　　406、混合毒类毒蛇为(1.00分)

　　A、银环蛇

　　B、竹叶青

　　C、五步蛇

　　√ 　D、眼镜王蛇

　　E、蝮蛇

　　407、临床死亡的概念应除外(1.00分)

　　A、呼吸停止

　　√ 　B、瞳孔缩小

　　C、脑电图静止

　　D、面色发绀

　　E、脉搏消失

　　408、目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃(1.00分)

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、18小时

　　√ 　D、24小时

　　E、36小时

　　409、急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是(1.00分)

　　√ 　A、美蓝

　　B、纳洛酮

　　C、氟马西尼

　　D、乙酰胺

　　E、二巯丙磺酸钠

　　410、男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热.体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干音及粗湿音，WBCll.4X109/L，N0.83.该患者应诊断为(1.00分)

　　A、支气管扩张

　　B、支气管哮喘合并肺部感染

　　C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

　　√ 　D、慢性支气管炎急性发作

　　E、慢性肺脓肿

　　411、男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，‘昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊.心电图示V3--V6导联ST段抬高.该患者可诊断为(1.00分)

　　A、急性前壁心肌梗死

　　B、卧位性心绞痛

　　C、中间综合征

　　√ 　D、变异型心绞痛

　　E、心内膜下心肌梗死

　　412、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是(1.00分)

　　A、上肢静脉

　　B、肾静脉

　　C、右心房

　　D、盆腔静脉

　　√ 　E、下肢深静脉

　　413、呼吸复苏的首选方法是(1.00分)

　　√ 　A、口对口呼吸

　　B、气囊面罩

　　C、经口气管插管

　　D、经鼻气管插管

　　E、气管切开

　　414、急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高(1.00分)

　　A、WBC

　　B、LDH

　　C、血糖

　　√ 　D、血钙

　　E、血清淀粉酶

　　415、老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛.体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音.急诊检查首选下列哪项(1.00分)

　　√ 　A、胸部透视

　　B、心电图

　　C、血气分析

　　D、肺功能检查

　　E、血常规

　　416、多发伤的紧急处理程序应为(1.00分)

　　A、控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定

　　B、解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定

　　C、骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克

　　D、封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定

　　√ 　E、解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定

　　417、糖皮质激素的抗休克作用应除外(1.00分)

　　A、稳定细胞膜和溶酶体膜

　　B、增加心排血量，降低外周阻力

　　C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性

　　D、抑制花生四烯酸代谢产物

　　√ 　E、促进垂体β-内啡肽的分泌

　　418、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证(1.00分)

　　A、BUN>30mmol/L

　　B、Cr>908pμmol

　　C、血钾>6.5mmol/L

　　D、严重酸中毒

　　√ 　E、休克

　　419、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为(1.00分)

　　A、<200J

　　√ 　B、200J

　　C、300J

　　D、360J

　　E、>360J

　　420、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予(1.00分)

　　√ 　A、高压氧治疗

　　B、高流量氧治疗

　　C、鼻导管吸氧

　　D、脱水降颅内压

　　E、盐皮质激素