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2016年临床执业医师综合笔试仿真试题及答案(16)

来源 :中华考试网 2016-04-08

  11.39岁,妊娠37周,诊断为先兆子痫,连用硫酸镁15g/d治疗3天,发现膝腱反射消失,血Mg2+浓度>3.5mmol/L,本病例应首先选择的处理方法是

  A.给20%甘露醇250ml静脉快速滴注

  B.立即肌注冬眠合剂半量

  C.立即停用硫酸镁,并给

  10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注

  D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

  E.静注呋塞米mg

  答案:C

  12.第一胎,38周,规律宫缩5h入院,产科检查:宫口扩张3cm,胎心率1次/min,胎头已衔接,突发抽搐,继之意识消失,测血压170/120mmHg,尿蛋白(+++).此病例应考虑为

  A.先兆子痫

  B.子痫

  C.癫

  D.高血压危象

  E.脑出血

  答案:B

  13.第一胎,孕38周产妇,因重度妊高征住院治疗2天,症状不见改善,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h,突然阴道流水,胎心118次/min,羊水Ⅱ度粪染,应采取的措施是

  A.立即行剖宫产术

  B.继续解痉、降压治疗

  C.缩宫素静滴引产

  D.人工破膜加缩宫素静滴引产

  E.吸氧加抗生素

  答案:A

  14.下列哪项非妊高征扩容治疗之指征

  A.尿少于600ml/d

  B.尿比重大于1.020

  C.血浆黏度比值>1.6

  D.血球压积>0.35

  E.全血黏度比值>3.6

  答案:A

  15.妊高征最常见的产科并发症是

  A.脑出血

  B.产后循环衰竭

  C.妊高征心脏病

  D.胎盘早剥

  E.肝被膜下出血

  答案:D

  16.第一胎,妊娠38周,入院治疗3天,血压150/100mmHg,LOA,胎心率1次/min,尿蛋白2.0g/24h,水肿(+),宫颈软,行人工破膜及缩宫素引产12h,无产兆,下一步处理应是

  A.休息2天再继续引产

  B.加用抗生素,继续引产

  C.加大缩宫素浓度,继续引产

  D.剖宫产术

  E.降压解痉等待自然临产

  答案:D

  17.33岁,初产妇,孕36周,血压170>120mmHg,尿蛋白(++),缩宫素激惹试验"晚期减速",胎动消失1h,胎心100次/min,宜采取的处理为

  A.积极治疗24h后如无.好转则行剖宫产

  B.即刻行剖宫产术

  C.静滴硫酸镁及加用降压药物

  D.扩容治疗及吸氧

  E.人工破膜及缩宫素静滴引产

  答案:B

  18.关于妊高征下列哪项是不正确的

  A.初产妇多于经产妇

  B.妊娠20周前一般不发生

  C.重症易并发胎盘早期剥离

  D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即应视为重症

  E.葡萄胎易早期出现妊高征

  答案:D

  19.32岁孕妇,第一胎,孕37周,伴重度妊高征,宫口开大8cm入院,血压150/110mmHg,尿蛋白(++),2h后行产钳助娩,胎儿娩出顺利,阴道出血不多。产后30min患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是

  A.未严格限制钠盐摄入

  B.产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少

  C.血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差

  D.分娩操作时刺激

  E.产后使用镇静剂

  答案:B

  20.孕妇28岁,基础血压110/75mmHg,妊娠32周,血压160/100mmHg,水肿(+++),休息后水肿仍为(+++),尿蛋白(+++),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在9岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕、恶心而就诊,正确诊断为

  A.慢性肾炎合并妊娠高血压综合征

  B.妊娠并发原发性高血压

  C.重度妊娠高血压综合征

  D.中度妊娠高血压综合征

  E.妊娠并发慢性肾炎

  答案:A

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